耳鳴耳聾可通過甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平等藥物改善癥狀。耳鳴耳聾可能與內耳微循環障礙、神經退行性變、噪音性損傷、突發性耳聾、梅尼埃病等因素有關,通常表現為聽力下降、耳內鳴響等癥狀。
1、甲鈷胺:作為維生素B12活性成分,甲鈷胺能促進神經髓鞘修復,改善聽神經傳導功能。適用于長期耳鳴伴輕度聽力減退者,可聯合改善微循環藥物使用。需持續用藥1-3個月,用藥期間需監測血鈷胺素水平。
2、銀杏葉提取物:該藥物含黃酮苷和萜類內酯,能擴張內耳血管、清除自由基。對血管性耳鳴及老年性耳聾效果顯著,常見制劑為金納多、達納康。需注意與抗凝藥物聯用可能增加出血風險。
3、尼莫地平:作為鈣離子拮抗劑,可選擇性作用于腦血管,緩解內耳血管痙攣。適用于突發性耳聾急性期,通常與糖皮質激素聯用。服藥期間需監測血壓變化,避免體位性低血壓發生。
4、糖皮質激素:潑尼松、地塞米松等藥物通過抗炎作用減輕內耳水腫,對免疫因素導致的突發性耳聾有效。建議發病72小時內開始治療,采用口服或鼓室注射方式。長期使用需警惕血糖升高和骨質疏松。
5、利尿劑:氫氯噻嗪、呋塞米等藥物可調節內淋巴液平衡,用于梅尼埃病引起的波動性耳聾耳鳴。治療期間需監測電解質水平,配合低鹽飲食控制每日鈉攝入量低于2克。
日常飲食可增加富含維生素B族的糙米、動物肝臟,補充鋅元素含量高的牡蠣、核桃。避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質,控制每日飲水量在1500-2000毫升。進行適度有氧運動如快走、游泳,促進內耳血液循環。睡眠時保持環境安靜,使用白噪音掩蔽耳鳴。若癥狀持續加重或伴隨眩暈、頭痛,需及時進行純音測聽和磁共振檢查排除聽神經瘤等器質性疾病。