間質性肺炎患者可在醫生指導下使用吡非尼酮、尼達尼布、糖皮質激素等藥物。主要治療藥物包括抗纖維化藥物、免疫抑制劑、鎮咳祛痰藥、抗感染藥物及氧療支持。
1、抗纖維化藥物:
吡非尼酮和尼達尼布是常用的抗纖維化藥物,適用于特發性肺纖維化等間質性肺疾病。吡非尼酮通過抑制轉化生長因子-β減輕肺纖維化進程,尼達尼布則通過阻斷多種酪氨酸激酶受體延緩疾病進展。使用期間需監測肝功能異常、胃腸道反應等副作用。
2、免疫抑制劑:
糖皮質激素如潑尼松常用于急性加重的間質性肺炎,可抑制炎癥反應。環磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑適用于結締組織病相關間質性肺病。這類藥物需嚴格監測感染風險、骨髓抑制等不良反應,用藥期間需定期復查血常規和免疫功能。
3、鎮咳祛痰藥:
右美沙芬等鎮咳藥可緩解刺激性干咳,氨溴索等祛痰藥有助于稀釋痰液。對于合并支氣管擴張的患者,可選用乙酰半胱氨酸進行黏液溶解治療。使用祛痰藥物時需注意保持充足水分攝入。
4、抗感染藥物:
合并細菌感染時可選用阿莫西林克拉維酸、莫西沙星等抗生素。病毒感染可考慮奧司他韋等抗病毒藥物。使用抗生素前應進行痰培養等檢查明確病原體,避免濫用導致耐藥性。
5、氧療支持:
靜息狀態下血氧飽和度低于88%的患者需長期氧療,活動性低氧血癥者可考慮便攜式氧氣裝置。對于終末期患者,無創通氣可能改善生活質量。氧療需根據血氣分析結果調整流量,避免二氧化碳潴留。
間質性肺炎患者需保持均衡飲食,適當增加優質蛋白質和維生素攝入,避免辛辣刺激食物。建議進行呼吸康復訓練如腹式呼吸、縮唇呼吸,每周3-5次有氧運動如散步、太極拳。嚴格戒煙并避免二手煙暴露,冬季注意保暖防感冒。定期復查肺功能和高分辨率CT,監測疾病進展。保持居住環境通風清潔,使用空氣凈化器減少粉塵刺激。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,必要時可尋求專業心理咨詢。