利奈唑胺片常見不良反應包括胃腸道反應、血液系統異常、神經系統癥狀、過敏反應及代謝異常。主要表現有惡心嘔吐、血小板減少、頭痛頭暈、皮疹瘙癢、乳酸酸中毒等。

1、胃腸道反應：

約10%-20%患者用藥后出現惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。這與藥物刺激胃腸黏膜、改變腸道菌群有關。輕度癥狀可通過調整服藥時間如餐后服用緩解，持續嚴重嘔吐需就醫評估是否調整用藥方案。

2、血液系統異常：

可能引起血小板減少發生率達2.4%、貧血或白細胞減少。用藥期間需每周監測血常規，尤其長期治療超過2周或存在骨髓抑制風險的患者。出現異常瘀斑、牙齦出血等出血傾向時應立即停藥。

3、神經系統癥狀：

部分患者報告頭痛、頭暈、周圍神經病變表現為手腳麻木。罕見視神經病變0.1%，表現為視力模糊或色覺異常。用藥超過28天者需定期眼科檢查，發現視力變化需及時停藥。

4、過敏反應：

皮膚瘙癢、蕁麻疹等輕度過敏反應發生率約1%-2%，嚴重者可出現面部水腫、呼吸困難。既往有β-內酰胺類抗生素過敏史者更易發生，出現速發過敏反應需立即停藥并急診處理。

3、代謝異常：

可能引發乳酸性酸中毒發生率＜0.1%，表現為深大呼吸、乏力、腹痛。糖尿病患者、肝腎功能不全者風險增高。用藥期間避免高脂飲食，出現相關癥狀需緊急檢測血乳酸水平。

使用利奈唑胺期間建議保持充足水分攝入，每日飲水1500-2000ml以減少腎臟負擔。飲食宜清淡，避免酒精及高酪胺食物如奶酪、腌制品以防血壓升高。治療全程需遵醫囑定期監測血常規、肝腎功能及視力變化，出現持續性腹瀉可補充益生菌調節腸道微生態。老年患者及合并慢性疾病者應加強用藥后48小時內的癥狀觀察。