退行性關節炎骨關節炎患者可選用對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來昔布或硫酸氨基葡萄糖等藥物緩解癥狀,具體用藥需結合病情嚴重程度及醫生指導。
1、對乙酰氨基酚:
作為一線鎮痛藥物,適用于輕中度關節疼痛。其通過抑制中樞前列腺素合成發揮解熱鎮痛作用,胃腸道副作用較非甾體抗炎藥更小。肝功能異常者需慎用,長期大劑量使用可能造成肝損傷。
2、非甾體抗炎藥:
雙氯芬酸鈉等藥物可有效緩解炎癥和疼痛,通過抑制環氧化酶減少前列腺素生成。但可能引發消化道出血、腎功能損害等不良反應,心血管疾病患者需謹慎選擇。COX-2抑制劑如塞來昔布胃腸道風險較低。
3、硫酸氨基葡萄糖:
作為軟骨保護劑,可促進軟骨基質合成,延緩關節結構破壞。需連續服用4-12周顯效,常見不良反應包括輕度胃腸不適。部分研究顯示其與軟骨素聯用效果更佳。
4、關節腔注射治療:
透明質酸鈉注射能改善關節潤滑功能,糖皮質激素短期注射可快速緩解急性炎癥。需嚴格無菌操作,每年注射次數不宜超過3-4次,避免加速軟骨退化。
5、輔助用藥:
度洛西汀等抗抑郁藥物可通過調節中樞疼痛感知緩解慢性疼痛。局部外用非甾體抗炎藥凝膠可減少全身副作用,適用于局部癥狀明顯者。
退行性關節炎患者需保持適度運動以增強關節周圍肌肉力量,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。體重控制可減少關節負荷,每日補充維生素D和鈣質有助于骨骼健康。飲食宜多攝入富含omega-3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質豐富的深色蔬菜,避免高糖高脂飲食加重炎癥反應。關節保暖和避免長時間保持單一姿勢可減輕癥狀發作。