牙列不齊可通過佩戴金屬托槽矯治器、隱形矯治器、舌側矯治器、功能矯治器及正頜手術等方式矯正。選擇具體方案需結合錯頜畸形類型、年齡及口腔健康狀況綜合評估。
1、金屬托槽矯治:
傳統金屬托槽通過弓絲施加持續力移動牙齒,適用于多數錯頜畸形。需每月復診調整力度,矯正周期約18-24個月。托槽可能刺激口腔黏膜,需配合正畸蠟使用。治療期間需避免硬黏食物,保持口腔清潔尤為重要。
2、隱形矯治器:
透明可摘戴的隱形牙套通過計算機設計分階段移動牙齒,每兩周更換新矯治器。適合輕中度擁擠或間隙病例,美觀度高且不影響進食。每日需佩戴20-22小時,矯正周期約12-18個月。不適用于復雜骨性錯頜畸形。
3、舌側矯治:
將托槽安裝在牙齒舌側面實現隱蔽矯正,技術難度較高。適合對外觀要求嚴格的成人患者,但可能影響發音和舌體活動。初期適應期約2-3周,矯正費用約為唇側矯治的1.5-2倍。需特別注意托槽周圍清潔。
4、功能矯治器:
適用于生長發育期兒童的頜骨畸形矯正,如II類錯頜。通過改變口周肌力平衡促進頜骨改建,最佳干預年齡為8-12歲。需配合每日12小時以上佩戴,治療周期約6-12個月。錯過生長期后需結合正頜手術。
5、正頜手術:
針對嚴重骨性畸形需正畸-正頜聯合治療,術前術后各需6-12個月正畸準備。手術調整頜骨位置后需鈦板固定,恢復期約1-2個月。可能出現暫時性感覺異常或咬合不適,需嚴格遵循流質飲食要求。
矯正期間建議使用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔,避免碳酸飲料防止脫礦。均衡攝入鈣磷含量高的乳制品、魚類有助于牙槽骨改建。完成矯正后需長期佩戴保持器防止復發,前半年需全天佩戴,之后逐漸過渡至夜間佩戴。定期口腔檢查可及時發現咬合異常,運動時建議佩戴防護牙托避免外傷導致牙齒移位。