水痘疫苗屬于國家免疫規劃疫苗,建議所有適齡兒童按規定接種。水痘疫苗的接種可有效預防水痘及其并發癥,主要依據包括水痘的高傳染性、潛在嚴重并發癥、群體免疫保護、接種安全性以及公共衛生經濟負擔考量。
1、高傳染性:
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,通過空氣飛沫和接觸傳播,傳染性極強。未接種者接觸患者后發病率超過90%,幼兒園、學校等集體單位易發生暴發流行。接種后血清抗體陽轉率達95%以上,能顯著阻斷傳播鏈。
2、并發癥風險:
水痘可能引發細菌性皮膚感染、肺炎、腦炎等嚴重并發癥,成人及免疫缺陷者風險更高。接種疫苗可使重癥發生率降低95%,住院率下降90%。部分突破性感染癥狀也較輕微,皮損通常少于50個。
3、群體免疫:
當接種覆蓋率超過85%時可形成群體免疫屏障,保護無法接種的嬰幼兒、孕婦及免疫功能低下者。美國實行普遍接種政策后,水痘相關死亡率下降97%,證實群體預防效果顯著。
4、接種安全性:
水痘疫苗采用減毒活疫苗工藝,局部紅腫、低熱等不良反應發生率低于5%,嚴重過敏反應罕見。禁忌癥僅限于對明膠或新霉素過敏、免疫缺陷狀態及孕期,健康兒童接種效益遠大于風險。
5、經濟負擔:
每例水痘患兒平均導致家長誤工6-8天,直接醫療成本約2000元。疫苗納入免疫規劃后,上海地區水痘發病率下降99.7%,每年減少經濟損失超億元。從衛生經濟學角度具有顯著成本效益優勢。
接種后需保持注射部位清潔干燥,24小時內避免劇烈運動。出現38.5℃以下低熱可多飲水觀察,高熱需及時就醫。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。接種后2周內避免接觸孕婦及免疫功能低下者。完成兩劑次接種程序1歲、4歲各1劑可獲得持久免疫保護,抗體陽性率維持10年以上。未完成全程接種的青少年可補種,成人高風險職業人群如醫務人員也建議接種。