肺纖維灶治療常用藥物包括吡非尼酮、尼達尼布、乙酰半胱氨酸、糖皮質激素和免疫抑制劑。這些藥物主要通過抗纖維化、抗氧化和抗炎機制發揮作用。
1、吡非尼酮:
吡非尼酮是一種抗纖維化藥物,能抑制成纖維細胞增殖和膠原沉積。臨床研究表明該藥可延緩特發性肺纖維化患者肺功能下降,常見不良反應包括光敏感、胃腸道不適。用藥期間需定期監測肝功能。
2、尼達尼布:
尼達尼布為多靶點酪氨酸激酶抑制劑,通過阻斷纖維化相關信號通路發揮作用。適用于輕中度特發性肺纖維化患者,可能引起腹瀉、惡心等消化道癥狀。存在出血風險患者需謹慎使用。
3、乙酰半胱氨酸:
乙酰半胱氨酸具有抗氧化和祛痰作用,能降低肺組織氧化應激損傷。常作為輔助治療藥物,通過霧化吸入或口服給藥。支氣管哮喘患者使用時可能誘發支氣管痙攣。
4、糖皮質激素:
潑尼松等糖皮質激素適用于伴有明顯炎癥反應的肺纖維灶,可抑制炎癥細胞浸潤。長期使用需注意骨質疏松、血糖升高等副作用。建議采用最低有效劑量并配合鈣劑補充。
5、免疫抑制劑:
環磷酰胺等免疫抑制劑用于自身免疫性疾病繼發的肺纖維化,通過調節免疫功能減輕肺損傷。用藥期間需密切監測血常規和肝腎功能,預防感染等并發癥發生。
肺纖維灶患者除藥物治療外,建議保持適度有氧運動如散步、游泳,運動強度以不引起明顯氣促為宜。飲食上增加優質蛋白和維生素攝入,適量食用銀耳、百合等潤肺食材。嚴格戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,居住環境保持適宜濕度。定期進行肺功能檢查和胸部影像學復查,出現咳嗽加重、呼吸困難等癥狀及時就診。保持規律作息和良好心態對疾病管理同樣重要。