孕婦血糖高可能出現(xiàn)多飲、多食、多尿、乏力、皮膚瘙癢等癥狀,嚴重時可伴隨視力模糊或反復(fù)感染。高血糖狀態(tài)主要與妊娠期激素變化、飲食結(jié)構(gòu)失衡、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖等因素有關(guān)。
1、多飲多尿:
血糖升高會導(dǎo)致血液滲透壓增高,刺激口渴中樞引發(fā)頻繁飲水。同時腎小球濾過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿,表現(xiàn)為尿量增多且尿液黏稠。孕婦可能每日飲水量超過3000毫升,夜間需多次起床排尿。
2、異常饑餓:
胰島素抵抗使葡萄糖無法有效進入細胞利用,機體能量供應(yīng)不足時會激發(fā)饑餓感。孕婦可能進食量明顯增加卻仍感饑餓,尤其偏愛甜食或碳水化合物,餐后2小時血糖常超過8.5mmol/L。
3、持續(xù)疲乏:
細胞葡萄糖代謝障礙導(dǎo)致ATP生成減少,孕婦易出現(xiàn)全身倦怠、嗜睡等癥狀。這種乏力感在午后或餐后尤為明顯,即使充分休息也難以緩解,與正常妊娠疲勞相比程度更重且持續(xù)時間更長。
4、皮膚癥狀:
高血糖會造成皮膚神經(jīng)末梢和微小血管損傷,常見于腹部、四肢等部位出現(xiàn)頑固性瘙癢。部分孕婦可能合并黑色素沉著,表現(xiàn)為頸部、腋下等皮膚皺褶處出現(xiàn)天鵝絨樣增厚黑棘皮病。
5、感染傾向:
血糖水平升高會抑制白細胞免疫功能,增加念珠菌性陰道炎、尿路感染等風(fēng)險。典型表現(xiàn)為外陰瘙癢、尿頻尿痛,分泌物呈豆腐渣樣,且常規(guī)治療效果不佳,需血糖控制后癥狀才會改善。
建議孕婦定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,主食選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物,每日分5-6餐進食避免血糖波動。適當(dāng)進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動,每周累計150分鐘以上。若出現(xiàn)視力下降、酮癥酸中毒表現(xiàn)呼吸深快、惡心嘔吐需立即就醫(yī)。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查糖耐量試驗,后續(xù)每3年篩查一次糖尿病風(fēng)險。