甘草鋅顆粒需避免與四環素類抗生素、喹諾酮類抗生素、降糖藥、強心苷類藥物及利尿劑聯用。藥物相互作用可能影響吸收、增強毒性或降低療效。

1、四環素類：

甘草鋅顆粒中的鋅離子會與四環素類抗生素如多西環素、米諾環素形成不溶性絡合物，降低雙方生物利用度。兩類藥物需間隔2小時以上服用，避免在腸道內發生螯合反應影響抗菌效果。

2、喹諾酮類：

氧氟沙星、左氧氟沙星等喹諾酮類藥物與鋅離子結合后，抗菌活性可能下降50%以上。鋅制劑會阻礙此類藥物在胃腸道的吸收，建議優先使用喹諾酮類藥物，2小時后再補充甘草鋅顆粒。

3、降糖藥：

甘草酸成分具有類皮質激素樣作用，可能拮抗胰島素及磺脲類降糖藥如格列本脲、格列齊特的療效，導致血糖控制不穩定。糖尿病患者聯用時需密切監測血糖變化。

4、強心苷類：

地高辛等強心苷類藥物與甘草鋅聯用可能誘發低鉀血癥，增加心律失常風險。甘草酸促進鉀排泄的作用會增強強心苷毒性，心功能不全患者應避免同時使用。

5、利尿劑：

呋塞米、氫氯噻嗪等排鉀利尿劑與甘草鋅合用可能加劇電解質紊亂。長期聯用易導致嚴重低鉀血癥，表現為肌無力、心律失常，需定期檢測血鉀水平。

使用甘草鋅顆粒期間應保持飲食均衡，適當增加高鉀食物如香蕉、菠菜攝入以預防低鉀血癥。避免與含咖啡因或酒精的飲品同服，可能加重胃腸道刺激。慢性病患者聯用其他藥物前，建議咨詢醫師或藥師進行藥物重整評估。服藥期間出現肌肉痙攣、心悸等低鉀癥狀需及時就醫。儲存時需密封防潮，避免有效成分降解影響藥效。