生酮飲食是一種高脂肪、極低碳水化合物、適量蛋白質的飲食模式，通過模擬饑餓狀態促使機體燃燒脂肪產生酮體供能。其核心在于調整三大營養素比例，脂肪占比70%-80%，蛋白質20%，碳水化合物5%-10%。

1、代謝轉換：生酮飲食迫使身體從葡萄糖供能轉為脂肪代謝，肝臟將脂肪酸轉化為酮體β-羥丁酸、乙酰乙酸，替代葡萄糖成為大腦和肌肉的主要能量來源。這種代謝切換需2-4天適應期，可能伴隨乏力、頭暈等"酮流感"癥狀。

2、營養構成：每日攝入以牛油果、三文魚、橄欖油等優質脂肪為主，搭配雞胸肉、雞蛋等蛋白質，嚴格控制米面、根莖類蔬菜等碳水。典型餐食包括培根煎蛋、防彈咖啡、堅果沙拉，需精確計算凈碳水低于20-50克/日。

3、醫學應用：最初用于治療兒童難治性癲癇，現擴展至2型糖尿病管理。酮體可降低神經元興奮性，減少癲癇發作頻率；改善胰島素敏感性方面，生酮飲食能使部分糖尿病患者減少降糖藥用量。

4、執行風險：長期生酮可能引發低鎂血癥、腎結石風險增加，便秘發生率約30%。心血管疾病患者需警惕飽和脂肪攝入過量對血脂的影響，執行期間應定期監測血酮、肝腎功能指標。

5、適應人群：肥胖人群短期減重效果顯著，但肌肉流失風險需配合抗阻訓練。運動員采用周期性生酮需調整訓練強度，孕婦、胰腺炎患者及進食障礙者禁用該飲食模式。

實施生酮飲食需每日補充電解質鎂鉀鈉，選擇羽衣甘藍、菠菜等低碳蔬菜預防微量營養素缺乏。建議在醫生或營養師監督下進行，配合血酮儀監測營養性酮癥狀態0.5-3mmol/L為理想范圍，過渡期可嘗試MCT油緩解不適癥狀。