血栓性外痔是肛周靜脈叢血栓形成導致的局限性腫塊,可能由久坐久站、排便用力、妊娠分娩、靜脈炎癥、凝血功能障礙等原因引起,可通過溫水坐浴、藥物外敷、口服消腫藥、血栓剝離術、硬化劑注射等方式治療。
長時間保持坐姿或站立姿勢會增加肛周靜脈壓力,導致血液淤積形成血栓。建議每小時活動5分鐘,避免穿緊身褲,使用環形坐墊分散壓力。提肛運動每日3組,每組15次可改善局部循環。
便秘時過度努責會使肛周靜脈叢破裂出血,血液在皮下凝固形成硬結。增加膳食纖維攝入至每日25克,推薦食用火龍果、燕麥麩皮。晨起空腹飲用300ml溫水刺激腸蠕動,養成定時排便習慣。
增大的子宮壓迫盆腔靜脈,分娩時腹壓驟增易誘發靜脈叢血栓。孕晚期采取左側臥位減輕壓迫,使用孕婦托腹帶支撐。產后可進行凱格爾運動,每日溫水坐浴2次緩解腫脹。
可能與肛竇感染、細菌定植等因素有關,通常表現為局部灼痛、皮膚發紅等癥狀。急性期可外敷魚石脂軟膏或莫匹羅星軟膏,口服地奧司明改善微循環。伴發熱需聯用頭孢克洛抗感染。
可能與抗磷脂抗體綜合征、血小板增多癥等因素有關,通常表現為反復發作、多發性血栓等癥狀。需檢測D-二聚體和凝血四項,長期服用阿司匹林者應調整劑量,嚴重者需注射低分子肝素鈣。
日常飲食增加蘆筍、藍莓等富含蘆丁的食物增強血管韌性,避免辛辣刺激飲食。游泳和瑜伽等低沖擊運動可促進回流,排便后使用智能馬桶蓋脈沖沖洗。腫塊持續增大超過1周或劇烈疼痛需及時就診,術后恢復期配合紅外線理療促進創面愈合。