子癇前期主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫、頭痛及視力模糊等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為子癇。
妊娠20周后血壓≥140/90mmHg是核心診斷標(biāo)準(zhǔn)。血壓升高可能與胎盤血管異常收縮、血管內(nèi)皮功能障礙有關(guān),需每日監(jiān)測(cè)血壓并限制鈉鹽攝入。
24小時(shí)尿蛋白定量≥300mg或尿蛋白/肌酐比值≥0.3提示腎臟損傷。蛋白尿程度與病情嚴(yán)重性相關(guān),需定期檢測(cè)尿液并保持低蛋白飲食。
面部及四肢凹陷性水腫常見于病情進(jìn)展期,與鈉水潴留、低蛋白血癥相關(guān)。抬高下肢、穿戴彈力襪可緩解癥狀,需警惕突發(fā)性全身水腫。
持續(xù)性枕部搏動(dòng)性頭痛可能反映顱內(nèi)壓升高,通常伴隨反射亢進(jìn)。頭痛程度與血壓波動(dòng)相關(guān),需避免強(qiáng)光刺激并保持環(huán)境安靜。
5、視力障礙:
視物模糊或視野缺損提示視網(wǎng)膜血管痙攣,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性失明。該癥狀需立即就醫(yī),可能需使用硫酸鎂預(yù)防抽搐發(fā)作。
子癇前期孕婦應(yīng)保證每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白,選擇魚肉、雞胸肉及大豆制品;進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步,每周3-5次;睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。出現(xiàn)收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg、持續(xù)右上腹痛、尿量驟減任一癥狀需急診處理,終止妊娠是唯一根治手段。