暗紅色大便可能由飲食因素、消化道出血、痔瘡、腸道炎癥、結(jié)腸息肉等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因并針對性處理。
攝入紅心火龍果、甜菜根、番茄醬等富含天然色素的食品可能導(dǎo)致大便短暫性染色。這類情況無伴隨不適,停止食用后24-48小時糞便顏色可恢復(fù)正常。觀察期間可增加水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝。
上消化道出血經(jīng)胃酸作用會形成柏油樣黑便,而下消化道出血多呈現(xiàn)暗紅色。可能與胃潰瘍、十二指腸潰瘍等因素有關(guān),常伴隨嘔血、腹痛癥狀。需通過胃鏡或腸鏡檢查明確出血點,藥物可選用奧美拉唑、硫糖鋁、凝血酶。
痔核破裂時血液未充分氧化即附著于糞便表面,多呈鮮紅或暗紅色。與長期便秘、久坐等因素有關(guān),表現(xiàn)為排便疼痛、肛門墜脹感。溫水坐浴配合地奧司明、痔瘡栓可緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器手術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性炎癥可能導(dǎo)致腸黏膜糜爛出血。糞便常混有黏液膿血,伴隨腹瀉、低熱癥狀。美沙拉嗪、潑尼松等藥物可控制炎癥,必要時需進(jìn)行病變腸段切除術(shù)。
較大息肉表面血管破裂會引起間斷性出血,血液在腸道停留時間較長致顏色變暗。多無自覺癥狀,偶有里急后重感。結(jié)腸鏡下電切術(shù)或黏膜切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查。
發(fā)現(xiàn)暗紅色大便應(yīng)記錄出現(xiàn)頻率及伴隨癥狀,避免攝入動物血制品或鐵劑干擾判斷。增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜,保持每日30分鐘快走促進(jìn)腸蠕動。持續(xù)出血超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)時需立即就醫(yī)。