睪丸癌早期癥狀可能由無痛性腫塊、陰囊墜脹感、睪丸質地改變、下腹隱痛、激素分泌異常等原因引起,可通過體格檢查、腫瘤標志物檢測、影像學檢查、病理活檢、手術切除等方式確診。
約90%患者首發癥狀為睪丸單側無痛性硬結,腫塊多位于睪丸下極或側面,觸診呈卵圓形或不規則形,生長速度較快。需與附睪炎、鞘膜積液鑒別,B超檢查可顯示睪丸內低回聲占位。
腫瘤增大可能導致陰囊沉重下墜感,久坐或站立時癥狀加重,部分患者誤認為精索靜脈曲張。伴隨癥狀包括患側陰囊皮膚皺褶減少、睪丸位置異常抬高,透光試驗呈陰性。
正常睪丸質地均勻有彈性,癌變睪丸可能出現局部硬化或整體變硬,觸摸時有木質樣手感。非精原細胞瘤更易出現鈣化灶,體檢時可能觸及砂礫樣結節。
腫瘤侵犯精索或腹膜后淋巴結時,可能出現放射性鈍痛,疼痛可向腹股溝區或腰部擴散。病理性因素可能與淋巴轉移、神經浸潤有關,CT檢查可發現腹膜后淋巴結腫大。
部分分泌HCG的腫瘤可能導致男性乳房發育,實驗室檢查可見β-HCG水平升高。絨毛膜癌患者可能出現早熟體征,血清AFP和LDH檢測有助于病理分型。
建議每日溫水清洗陰囊并觀察睪丸形態變化,避免長時間騎行或高溫環境。飲食增加十字花科蔬菜和番茄紅素攝入,適度進行游泳等低沖擊運動。出現持續兩周以上的異常癥狀需立即就診泌尿外科,早期睪丸癌治愈率可達95%以上,保留器官手術和腹腔鏡淋巴結清掃是常用治療方式。