牙齦出血可通過維生素C補充、甲硝唑含漱液、復(fù)方氯己定含漱液等藥物緩解,通常由維生素缺乏、牙菌斑堆積、牙周炎、血液疾病、激素變化等原因引起。
1、維生素補充:
維生素C缺乏會導(dǎo)致毛細血管脆性增加,日常可增加獼猴桃、鮮棗、草莓等富含維生素C的食物攝入,嚴重缺乏時需遵醫(yī)囑口服維生素C片。維生素K缺乏可能影響凝血功能,菠菜、羽衣甘藍等深綠色蔬菜有助于改善。
2、抗菌含漱液:
甲硝唑含漱液能抑制厭氧菌感染,適用于牙齦炎引起的出血。復(fù)方氯己定含漱液含葡萄糖酸氯己定和甲硝唑雙重成分,可減少牙菌斑生物膜形成。使用前需稀釋,每日含漱2-3次,連續(xù)使用不超過1周。
3、局部止血藥物:
氨甲環(huán)酸注射液稀釋后可用于牙齦局部濕敷,通過抑制纖溶酶原激活減少出血。凝血酶凍干粉可直接噴灑于出血創(chuàng)面,促進纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白。這兩種藥物需在牙科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、牙周基礎(chǔ)治療:
牙齦出血可能與牙結(jié)石刺激有關(guān),超聲波潔治能清除齦上菌斑。齦下刮治可去除牙周袋內(nèi)牙石,配合根面平整術(shù)減少細菌定植。治療后需每3-6個月進行牙周維護。
5、全身疾病管理:
血液病如白血病可能導(dǎo)致血小板異常,需進行骨髓穿刺確診。糖尿病患者牙齦微循環(huán)障礙,需控制血糖在空腹7mmol/L以下。妊娠期牙齦炎與激素水平相關(guān),產(chǎn)后多數(shù)可自行緩解。
日常建議選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。增加三文魚、核桃等富含Omega-3脂肪酸的食物攝入,減少牙齦炎癥反應(yīng)。定期進行口腔檢查,每年至少一次專業(yè)潔牙。牙齦持續(xù)出血超過3天或伴隨牙齒松動,需及時就診排除牙周膿腫等急癥。