肌酐檢測可通過靜脈采血、隨機(jī)尿檢、24小時尿蛋白定量等方式進(jìn)行。空腹?fàn)顟B(tài)對結(jié)果影響較小,但需結(jié)合具體檢測目的判斷。
1、靜脈血檢測:血清肌酐測定通常無需嚴(yán)格空腹,但高脂飲食可能干擾比色法結(jié)果。建議抽血前避免劇烈運(yùn)動,保持正常飲水。急診檢測時可隨時采血,常規(guī)體檢建議晨起后檢測。
2、隨機(jī)尿檢:單次尿肌酐檢測不受進(jìn)食限制,但需注意尿液濃度影響。檢測前2小時飲用300ml水可保證尿液適度稀釋。尿肌酐/尿微量白蛋白比值測定時需同步采集晨尿。
3、24小時尿收集:全程無需空腹,但需精確記錄起始時間。收集期間避免攝入咖啡因及酒精,保持每日飲水量1.5-2升。容器需冷藏保存,混勻后取10ml送檢。
4、腎功能評估:估算腎小球?yàn)V過率eGFR時,血清肌酐值需結(jié)合年齡、性別、體重計(jì)算。糖尿病患者建議聯(lián)合檢測胱抑素C,肥胖人群需采用校正公式。
5、特殊人群檢測:孕婦需檢測動態(tài)肌酐清除率,采血前后保持相同體位。運(yùn)動員檢測前48小時需停止肌酸補(bǔ)充劑,老年人避免在脫水狀態(tài)下檢測。
日常監(jiān)測腎功能需保持規(guī)律作息,每日食鹽攝入不超過5g,適量食用優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動,避免突然劇烈運(yùn)動后立即檢測。檢測異常時應(yīng)復(fù)查并完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查。