希刻勞作為頭孢克洛的商品名，主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用，適用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等。
希刻勞屬于第二代頭孢菌素類抗生素，其β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)與細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合，干擾肽聚糖交聯(lián)反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損。這種作用對(duì)繁殖期細(xì)菌效果顯著，尤其對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的金黃色葡萄球菌具有穩(wěn)定性。
臨床主要用于治療由流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等敏感菌引起的中耳炎、支氣管炎等呼吸道感染。對(duì)化膿性鏈球菌導(dǎo)致的咽炎、扁桃體炎有效率可達(dá)90%以上，同時(shí)適用于單純性皮膚感染如膿皰瘡。
相比第一代頭孢菌素，希刻勞對(duì)革蘭陰性菌抗菌譜更廣，口服生物利用度達(dá)95%，食物不影響吸收。其代謝產(chǎn)物主要通過腎臟排泄，半衰期約0.8小時(shí)，常規(guī)劑量下不易產(chǎn)生耳腎毒性。
與克拉維酸聯(lián)用可增強(qiáng)對(duì)產(chǎn)酶菌的抗菌活性，治療復(fù)雜性感染時(shí)可與阿奇霉素協(xié)同覆蓋非典型病原體。需避免與丙磺舒同服，后者會(huì)延緩希刻勞的腎臟排泄。
青霉素過敏者需慎用，可能出現(xiàn)皮疹等交叉過敏反應(yīng)。長期使用可能引起假膜性腸炎，治療期間建議補(bǔ)充益生菌。用藥3天后癥狀無改善需考慮細(xì)菌耐藥可能。
使用希刻勞期間應(yīng)保持每日飲水1500ml以上，避免與乳制品同服影響吸收。可配合維生素K含量高的菠菜、西蘭花等食物，預(yù)防腸道菌群紊亂導(dǎo)致的凝血異常。用藥結(jié)束后建議進(jìn)行2周腸道菌群調(diào)理，適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌活菌制劑。
