異位妊娠最常見的部位是輸卵管，約占95%以上，其他部位包括卵巢、腹腔、宮頸及剖宮產瘢痕處。

1、輸卵管妊娠：

輸卵管是異位妊娠最高發的部位，尤其以壺腹部最為常見。輸卵管炎癥、粘連或發育異常可能導致受精卵無法順利到達宮腔，著床于輸卵管黏膜。患者早期可能出現停經后不規則陰道出血，伴隨單側下腹隱痛。超聲檢查可見附件區包塊，血HCG水平上升緩慢。輸卵管妊娠破裂可導致腹腔內大出血，需緊急手術干預。

2、卵巢妊娠：

約占異位妊娠的0.5%-3%，受精卵在卵巢表面或卵泡內著床。可能與排卵異常或輸卵管功能障礙有關，臨床表現為劇烈腹痛和腹膜刺激征。超聲檢查可見卵巢增大伴混合性包塊，確診需病理檢查。卵巢組織血供豐富，破裂后出血量較大，需及時腹腔鏡手術清除妊娠組織。

3、腹腔妊娠：

發生率不足1%，受精卵著床于腹膜、腸系膜或盆腔器官表面。多為繼發性，由輸卵管妊娠流產或破裂后胚胎繼續生長所致。患者腹部逐漸膨隆，胎動可引起劇烈疼痛。超聲顯示宮腔空虛，胎兒位于腹腔內。隨著妊娠進展可能引發器官損傷或大出血，需多學科協作處理。

4、宮頸妊娠：

罕見但危險性高，受精卵著床于宮頸管內。人工流產史或宮腔操作史是主要風險因素，表現為無痛性大量陰道出血。婦科檢查可見宮頸膨大呈桶狀，超聲顯示妊娠囊位于宮頸內口以下。宮頸組織收縮力差，易發生難以控制的大出血，需盡早行子宮動脈栓塞或全子宮切除術。

5、剖宮產瘢痕妊娠：

指受精卵著床于既往剖宮產子宮切口瘢痕處，屬于特殊類型的異位妊娠。隨著剖宮產率上升，發病率逐年增加。早期可能無癥狀，超聲可見妊娠囊位于子宮前壁下段肌層缺損處。瘢痕處肌層薄弱，妊娠進展可能導致子宮破裂，需通過藥物或手術終止妊娠。

預防異位妊娠需重視生殖系統健康管理。急性盆腔炎患者應規范使用抗生素治療，慢性盆腔炎患者可配合中藥灌腸和物理療法。減少不必要的宮腔操作，人工流產后建議避孕3-6個月。計劃懷孕前建議進行輸卵管通暢度檢查，有異位妊娠史者再次懷孕需早期超聲監測。日常注意性生活衛生，避免多個性伴侶，使用安全套降低感染風險。出現停經伴腹痛或異常出血時，應及時就醫排查。