癲癇病常用藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦和卡馬西平，具體用藥需根據發作類型及個體差異由神經科醫生制定方案。
1、丙戊酸鈉：
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南迪諾制藥有限公司
功能主治：本藥為原發性大發作和失神小發作的首選藥，對部分性發作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發作繼發大發作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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作為廣譜抗癲癇藥，丙戊酸鈉適用于全面性強直-陣攣發作、失神發作等多種類型。其通過增強γ-氨基丁酸神經遞質作用抑制異常放電，常見劑型有緩釋片和口服溶液。使用期間需定期監測肝功能與血藥濃度，妊娠期女性需評估致畸風險。
2、左乙拉西坦：
左乙拉西坦對部分性發作和肌陣攣發作效果顯著，通過調節突觸囊泡蛋白SV2A發揮作用。優勢在于藥物相互作用少，適合合并多種疾病的老年患者。可能出現嗜睡或行為異常等副作用，需逐步調整劑量。
3、卡馬西平：
卡馬西平是部分性發作的首選藥物，通過阻斷電壓依賴性鈉通道穩定神經元膜。需注意該藥可能誘發Stevens-Johnson綜合征等嚴重皮膚反應，用藥前建議進行HLA-B*1502基因篩查。與多種藥物存在相互作用，需嚴格遵醫囑服用。
4、拉莫三嗪：
拉莫三嗪適用于難治性癲癇的添加治療，對Lennox-Gastaut綜合征效果較好。需緩慢滴定劑量以避免皮疹風險，與丙戊酸聯用時需調整用量。該藥具有心境穩定作用，適合合并雙相障礙的患者。
5、托吡酯：
托吡酯通過多重機制發揮抗癲癇作用，包括鈉通道阻滯和碳酸酐酶抑制。對嬰兒痙攣癥和偏頭痛預防有一定療效，但可能引起體重下降和認知障礙。服藥期間需保持充足水分攝入以防腎結石。
癲癇患者需建立規律作息，避免熬夜、飲酒等誘發因素。飲食宜均衡，適當增加富含維生素B6的食物如香蕉、全谷物。運動選擇低風險項目如散步、瑜伽，避免游泳、登山等單獨進行的活動。建議隨身攜帶醫療警示卡，記錄發作情況供醫生調整方案。定期復查腦電圖和血藥濃度，長期服藥者需監測骨密度和腎功能。
