臍帶扭轉可能導致胎兒缺氧、發育遲緩甚至胎死宮內，危害程度與扭轉周數及松緊度相關。主要風險包括胎盤血流受阻、胎兒窘迫、代謝性酸中毒、神經損傷及圍產期死亡。

1、胎盤血流受阻：

臍帶扭轉超過6周時，臍血管受壓可減少母胎間血氧交換。胎盤灌注不足會導致胎兒生長受限，超聲檢查可見臍動脈血流頻譜異常。輕度扭轉可通過胎心監護觀察，嚴重者需提前終止妊娠。

2、胎兒窘迫：

急性扭轉超過360度會引發胎兒心率異常，表現為胎心監護中反復晚期減速或變異減速。這種情況需緊急剖宮產，延遲處理可能造成新生兒窒息，出生后需進行Apgar評分和血氣分析。

3、代謝性酸中毒：

持續缺氧會使胎兒無氧酵解增加，導致乳酸堆積。臍血pH值低于7.2時提示酸中毒，可能損傷心肌細胞和腦組織。產后需監測新生兒電解質平衡，必要時給予碳酸氫鈉糾正。

4、神經損傷：

嚴重缺氧超過20分鐘可能造成基底神經節損傷，表現為肌張力異常或驚厥。遠期可能出現腦癱、智力障礙等后遺癥，需通過MRI評估腦部損傷程度并進行早期康復干預。

5、圍產期死亡：

扭轉導致臍帶完全閉塞時，胎兒可在短時間內死亡。孕晚期突發胎動減少伴胎心消失需考慮該風險，尸檢可見臍帶螺旋指數超過0.3圈/厘米。預防關鍵在于定期產檢和胎動計數。

孕婦應每日固定時間記錄胎動次數，采用左側臥位改善胎盤供血。飲食注意補充鐵劑和優質蛋白，避免長時間仰臥。發現胎動異常或腹痛需立即就醫，孕34周后建議每周進行胎心監護。分娩方式需根據扭轉程度選擇，嚴重病例需多學科團隊協作處理。