胎盤植入并非一定要切除子宮，處理方式主要有保守藥物治療、子宮動脈栓塞術、病灶切除術、子宮修補術、子宮切除術。

1、保守藥物治療：

適用于植入面積小、出血量少的患者。常用藥物包括甲氨蝶呤、米非司酮等，通過抑制胎盤絨毛增殖促進組織吸收。治療期間需嚴密監測血β-HCG水平及超聲變化，約60%患者可避免手術干預。

2、子宮動脈栓塞術：

介入放射科通過導管栓塞子宮動脈，減少胎盤血供使其萎縮。適用于出血活躍但希望保留生育功能的患者，術后需配合藥物治療，成功保留子宮率達70%-80%。可能伴隨下腹隱痛、低熱等短期副作用。

3、病灶切除術：

通過開腹或腹腔鏡手術精準切除植入病灶，保留子宮體。要求術者具備豐富經驗，術前需MRI明確胎盤植入范圍，術中可能聯合子宮動脈臨時阻斷技術。術后存在子宮瘢痕妊娠風險，需避孕1-2年。

4、子宮修補術：

對穿透性胎盤植入造成的子宮肌層缺損，可采用可吸收線分層縫合修補。常與病灶切除術聯合實施，術后需預防感染并監測子宮復舊情況。修補后子宮需6-12個月恢復期才能再次妊娠。

5、子宮切除術：

當出現難以控制的大出血、多臟器浸潤或感染性休克時需行子宮切除術。根據病情選擇次全切或全子宮切除，術中可能需多學科協作處理膀胱、直腸等受累器官。術后需激素替代治療及長期盆底康復。

胎盤植入患者應選擇有搶救資質的醫院分娩，孕期定期超聲監測胎盤位置變化。術后恢復期建議高蛋白飲食促進傷口愈合，適量補充鐵劑糾正貧血，避免負重和劇烈運動。心理疏導尤為重要，可通過專業咨詢緩解生育功能喪失帶來的焦慮。計劃再次妊娠者需孕前評估子宮瘢痕情況，整個孕期需加強產檢頻率。