老年人可以按推薦間隔時間重復接種肺炎鏈球菌疫苗。肺炎鏈球菌疫苗的復種策略主要與年齡、基礎疾病、既往接種史有關，需根據23價多糖疫苗PPV23和13價結合疫苗PCV13的不同特性制定方案。

1、疫苗類型差異：

PPV23覆蓋23種血清型，適用于65歲以上人群基礎免疫，但免疫原性較弱；PCV13針對13種高危血清型，能誘導更強免疫記憶。兩者聯合接種可擴大保護范圍，通常建議先接種PCV13，間隔1年后再接種PPV23。

2、基礎免疫程序：

未接種過的65歲老年人應完成基礎接種。首次接種PCV13者需在1年后補種PPV23；若已接種PPV23，則需間隔至少5年再接種PCV13。免疫功能低下者可縮短PPV23復種間隔至5年。

3、高危人群復種：

慢性心肺疾病、糖尿病、無脾患者等需加強保護。這類人群在首次接種5年后可復種PPV23，終身最多接種3劑。復種前需評估抗體水平，避免過度免疫導致耐受。

4、年齡相關調整：

65歲前接種過PPV23者，應在65歲后再次接種與前次間隔≥5年。80歲以上高齡老人免疫功能衰退，可考慮縮短復種間隔，但需監測接種反應。

5、不良反應管理：

重復接種可能增加局部紅腫、低熱等反應發生率。接種后應觀察30分鐘，出現持續發熱或過敏反應需及時就醫。接種部位輪換可降低局部反應風險。

老年人接種后需保持接種部位清潔干燥，24小時內避免劇烈運動。日常需保證充足蛋白質攝入如雞蛋、魚肉，補充維生素C柑橘類水果和鋅堅果以增強免疫應答。適度進行快走、太極拳等有氧運動，維持呼吸道防御功能。若出現持續咳嗽、胸痛等肺炎癥狀，即使已完成疫苗接種也應盡早就醫。建議通過接種記錄卡追蹤接種時間，定期與家庭醫生溝通復種計劃。