膀胱乳頭狀瘤多數可以治愈，治療方式主要有經尿道膀胱腫瘤電切術、膀胱灌注化療、定期膀胱鏡復查、免疫治療和根治性膀胱切除術。

1、電切術：

經尿道膀胱腫瘤電切術是首選治療方法，通過尿道插入電切鏡直接切除腫瘤組織。該手術創傷小、恢復快，適用于表淺性腫瘤。術后需配合膀胱灌注化療降低復發率，約70%患者通過該方式可達到臨床治愈。

2、灌注化療：

膀胱灌注化療常用藥物包括吡柔比星、表柔比星和吉西他濱等。藥物直接作用于膀胱黏膜，可殺滅殘余腫瘤細胞。每周1次連續6-8周為標準療程，能有效降低50%復發風險。治療期間可能出現尿頻、血尿等不良反應。

3、定期復查：

術后每3-6個月需進行膀胱鏡檢查，持續2-3年。通過熒光膀胱鏡或窄帶成像技術可早期發現復發灶。同時需配合尿脫落細胞學檢查，兩者聯合檢測靈敏度達90%以上。

4、免疫治療：

卡介苗膀胱灌注是高危患者的有效選擇，通過激活局部免疫反應抑制腫瘤。標準方案為每周1次連續6周，后維持每月1次。約60%患者可獲得長期無復發生存，但可能出現膀胱刺激癥狀和流感樣反應。

5、根治手術：

對于多發復發、高級別或肌層浸潤性腫瘤，需行根治性膀胱切除術。手術包括全膀胱切除+尿流改道，可選擇回腸代膀胱或輸尿管皮膚造口。術后5年生存率可達80%，但需終身隨訪監測上尿路情況。

膀胱乳頭狀瘤患者術后應保持每日飲水2000毫升以上，避免吸煙及接觸芳香胺類化學物質。建議多食用十字花科蔬菜如西蘭花，其含有的異硫氰酸鹽具有抗癌作用。規律進行有氧運動如游泳、快走，每周3-5次，每次30分鐘。保持尿液pH值在6.5-7.0之間，可適當飲用堿性水。術后3個月內避免劇烈運動及重體力勞動，定期監測腎功能和尿常規。出現血尿、尿痛等癥狀需及時復查膀胱鏡。