治療肺動脈高壓的廉價藥物主要有波生坦、安立生坦和馬昔騰坦。這些藥物的價格相對較低,實際費用受醫保政策、藥品規格、地區差異等因素影響。
1、波生坦:
波生坦是一種內皮素受體拮抗劑,適用于特發性肺動脈高壓和結締組織病相關肺動脈高壓。該藥物通過阻斷內皮素與受體的結合,減輕血管收縮和肺動脈壓力。波生坦的常見不良反應包括肝功能異常和水腫,用藥期間需定期監測肝功能。該藥物已納入多地醫保目錄,患者自付比例較低。
2、安立生坦:
安立生坦是選擇性內皮素A受體拮抗劑,主要用于治療WHO功能分級II-III級的肺動脈高壓患者。相比非選擇性拮抗劑,安立生坦對肝功能影響較小,但可能引起外周水腫和貧血。該藥物每日只需服用一次,患者依從性較好。部分地區的集中采購使安立生坦價格大幅下降。
3、馬昔騰坦:
馬昔騰坦是新型雙重內皮素受體拮抗劑,對特發性肺動脈高壓和遺傳性肺動脈高壓均有療效。該藥物半衰期長,可實現每日一次給藥,且食物不影響其吸收。馬昔騰坦最常見的不良反應包括頭痛和咽喉疼痛。隨著國產仿制藥上市,該藥物價格已明顯降低。
肺動脈高壓患者除藥物治療外,需注意低鹽飲食、適度有氧運動和避免高原環境。建議選擇步行、游泳等低強度運動,每周3-5次,每次30分鐘左右。飲食方面應保證充足蛋白質攝入,限制每日鈉鹽在3克以下。同時需避免妊娠、劇烈運動和呼吸道感染,定期監測血氧飽和度和心功能指標。所有藥物治療均需在專科醫生指導下進行,不可自行調整用藥方案。