脂溢性脫發主要由遺傳因素、雄激素水平異常、皮脂分泌過剩、毛囊微循環障礙及精神壓力等因素共同導致，表現為頭皮油膩、毛發逐漸稀疏。

1、遺傳因素：

約70%的脂溢性脫發患者存在家族遺傳史，與常染色體顯性遺傳相關。特定基因如AR基因變異會導致毛囊對雄激素敏感性增加，使毛囊生長期縮短，逐漸微型化。這類脫發通常從青春期后開始顯現，男性表現為發際線后移或頭頂稀疏，女性多為頭頂毛發彌漫性變薄。

2、雄激素影響：

體內二氫睪酮DHT水平升高是核心誘因。睪酮在5α還原酶作用下轉化為DHT，過度活躍的DHT會攻擊毛乳頭細胞，抑制毛囊正常代謝周期。女性在更年期或患多囊卵巢綜合征時，激素失衡同樣可能誘發此類脫發，常伴有痤瘡或體毛增多等高雄表現。

3、皮脂分泌異常：

皮脂腺過度分泌會堵塞毛囊口，形成脂溢性皮炎環境。馬拉色菌等微生物在富脂環境下繁殖，引發局部炎癥反應，破壞毛囊干細胞微環境。患者頭皮常出現黃色油膩鱗屑，伴隨瘙癢感，反復搔抓會加速毛發脫落。

4、微循環障礙：

頭皮毛細血管收縮或血流灌注不足會導致毛囊營養供應減少。長期熬夜、吸煙等因素加重局部缺氧狀態，使毛囊提前進入休止期。臨床觀察顯示，脫發區域頭皮溫度通常比正常區域低1-2℃，反映局部血液循環不良。

5、精神因素：

慢性壓力通過神經內分泌途徑影響毛囊周期，促使促腎上腺皮質激素釋放激素CRH分泌增加，該物質可直接抑制毛囊生長。焦慮抑郁狀態還會誘發拔毛癖等行為異常，形成脫發惡性循環。

建議日常選用溫和控油洗發產品，避免過度燙染；保證充足睡眠與規律運動，每周進行3次30分鐘有氧運動改善微循環；飲食增加富含鋅牡蠣、堅果、維生素B族全谷物、深色蔬菜及優質蛋白魚類、豆制品的攝入，減少高糖高脂食物；若脫發面積持續擴大或伴隨紅斑滲出，需及時至皮膚科進行毛囊檢測，必要時在醫生指導下使用米諾地爾或非那雄胺等藥物干預。女性患者需完善性激素六項檢查排除內分泌疾病。