維生素B12片需嚴格遵醫(yī)囑服用，具體用法需根據(jù)個體情況及醫(yī)生處方調(diào)整。

1、適應(yīng)癥：

維生素B12片主要用于治療巨幼細胞性貧血、周圍神經(jīng)病變及維生素B12缺乏癥。該藥物可糾正因內(nèi)因子缺乏或吸收障礙導(dǎo)致的營養(yǎng)性缺乏，對于長期素食者、胃腸道術(shù)后患者尤為必要。臨床常見伴隨癥狀包括手腳麻木、舌炎和乏力。

2、劑型選擇：

維生素B12片有氰鈷胺、甲鈷胺等不同劑型，甲鈷胺可直接參與體內(nèi)代謝，更適合神經(jīng)系統(tǒng)病變患者。選擇時需考慮生物利用度差異，腸溶片可減少胃酸破壞，緩釋片能維持穩(wěn)定血藥濃度。

3、用藥時機：

建議固定每日服藥時間以維持血藥濃度穩(wěn)定，通常推薦早餐后服用以減少胃腸道刺激。對于存在晨起惡心癥狀的患者，可改為午餐后服用，但需避免與鈣劑、抗酸藥同服影響吸收。

4、注意事項：

長期服用需定期監(jiān)測血清維生素B12水平，警惕過量可能導(dǎo)致的低鉀血癥或痤瘡樣皮疹。合并痛風(fēng)患者應(yīng)注意可能誘發(fā)高尿酸血癥，糖尿病患者需關(guān)注該藥對血糖檢測的干擾。

5、特殊人群：

孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，腎功能不全者需減量使用。兒童用藥需根據(jù)體重精確計算，老年人常需配合葉酸補充以增強療效。

日常飲食可適當(dāng)增加動物肝臟、魚類、蛋奶等富含維生素B12的食物，但治療期間仍需以藥物補充為主。建議建立規(guī)律的用藥提醒，避免漏服影響療效。用藥期間出現(xiàn)心悸、水腫等異常反應(yīng)應(yīng)及時就醫(yī)評估，定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。保持均衡飲食結(jié)構(gòu)，避免過度烹飪導(dǎo)致食物中維生素B12流失，同時注意戒酒以防影響藥物吸收。