孕婦控制糖尿病并非單純減少主食攝入量。血糖管理需綜合考慮碳水化合物質量、膳食搭配及個體化需求，過度限制主食可能導致營養失衡或酮癥風險。
1、血糖生成指數：低GI主食如燕麥、糙米可延緩血糖上升，避免精制米面引起的餐后血糖波動。合理選擇主食類型比單純減量更利于血糖穩定。
2、膳食均衡搭配：每餐搭配優質蛋白魚肉、豆腐和膳食纖維綠葉蔬菜，能降低混合膳食的血糖負荷。主食攝入量可維持在每日200-300克生重。
3、分餐制管理：采用三餐兩點模式，將全日主食分配到5-6次進食。避免單次大量攝入碳水化合物，餐后2小時血糖宜控制在6.7mmol/L以下。
4、監測與調整：通過動態血糖監測評估個體對碳水化合物的耐受度。妊娠期糖尿病患者的空腹血糖應維持在3.3-5.3mmol/L，必要時需胰島素治療。
5、營養風險評估：嚴格限制主食可能導致能量不足，引發酮體升高影響胎兒發育。建議每日碳水化合物攝入不低于175克，同時保證維生素B族和鐵元素供給。
孕婦應保持適度運動如孕期瑜伽、散步，每日累計30分鐘。飲食記錄結合定期產檢，由營養師制定個性化膳食方案。注意監測尿酮體，出現頭暈、心慌等低血糖癥狀時及時補充15克快速碳水化合物。
