更年期功能失調(diào)性子宮出血可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常增多、經(jīng)期延長、非經(jīng)期出血、貧血等癥狀。
1、周期紊亂:
月經(jīng)周期縮短或延長是典型表現(xiàn),部分女性出現(xiàn)閉經(jīng)數(shù)月后突發(fā)大量出血。卵巢功能衰退導(dǎo)致卵泡發(fā)育異常,雌激素波動使子宮內(nèi)膜增生與脫落不同步。建議記錄月經(jīng)日歷,避免劇烈運動加重出血。
2、經(jīng)量異常:
單次經(jīng)期失血量超過80毫升需警惕,常見衛(wèi)生巾每小時浸透或夜間需更換。子宮內(nèi)膜長期受雌激素刺激導(dǎo)致過度增生,脫落時血管開放難以閉合。可服用氨甲環(huán)酸止血,配合鐵劑預(yù)防貧血。
3、經(jīng)期延長:
出血持續(xù)超過7天屬于病理狀態(tài),可能伴隨血塊排出。孕激素不足使子宮內(nèi)膜無法完整脫落,修復(fù)過程延緩。超聲檢查可排除子宮內(nèi)膜息肉,必要時采用診刮術(shù)止血。
4、突破性出血:
兩次月經(jīng)間期出現(xiàn)點滴出血,與雌激素水平驟降有關(guān)。血管脆性增加導(dǎo)致微血管破裂,常見于服用激素替代療法者。需監(jiān)測血壓血糖,排除凝血功能障礙。
5、貧血癥狀:
長期失血引發(fā)面色蒼白、乏力心悸,血紅蛋白低于110g/L需干預(yù)。鐵儲備耗竭影響紅細(xì)胞生成,可能出現(xiàn)異食癖。建議增加動物肝臟、菠菜攝入,重度貧血需靜脈補鐵。
保持每日30分鐘快走改善盆腔血液循環(huán),限制咖啡因攝入減少血管收縮,定期婦科檢查排除子宮內(nèi)膜病變。出血期間選擇棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,記錄出血模式幫助醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。更年期女性每年應(yīng)完成骨密度檢測與血脂篩查,綜合管理激素變化帶來的全身影響。