乳牙滯留可通過觀察等待、飲食調整、口腔清潔、正畸評估、手術拔除等方式處理。乳牙滯留通常由恒牙胚缺失、乳牙根吸收不全、頜骨發育不足、乳牙齲壞未脫落、遺傳因素等原因引起。
1、觀察等待:
恒牙胚缺失可能導致乳牙長期滯留,需定期拍攝X光片確認恒牙發育情況。若無恒牙胚且乳牙穩固無病變,可保留乳牙發揮咀嚼功能,每半年進行口腔檢查評估牙根吸收程度。
2、飲食調整:
適當增加蘋果、玉米等需咀嚼的食物刺激頜骨發育,避免長期食用流質飲食。鈣質攝入不足可能影響恒牙萌出,每日應保證300ml牛奶或等量乳制品,配合維生素D促進鈣吸收。
3、口腔清潔:
滯留乳牙易發生鄰面齲壞,需使用牙線清潔牙間隙,選擇含氟牙膏配合巴氏刷牙法。乳磨牙滯留時建議每季度進行專業涂氟,使用沖牙器清除牙齦緣處的菌斑堆積。
4、正畸評估:
頜骨發育不足造成的滯留需進行頭影測量,判斷是否需要擴弓治療。乳尖牙滯留可能影響恒牙排列,可通過活動矯治器或2×4技術創造萌出間隙。
5、手術拔除:
乳牙根吸收不全且恒牙已萌出者需行牙鉗拔除術,伴多生牙時需配合翻瓣去骨術。埋伏恒牙壓迫乳牙根時,需進行導萌手術聯合正畸牽引,術后使用氯己定含漱液預防感染。
日常需限制碳酸飲料攝入防止乳牙牙根粘連,建議每周進行三次跳繩等縱向運動刺激頜骨生長。滯留乳牙出現松動超過3個月或恒牙異位萌出時,應及時進行曲面斷層檢查。6歲以上兒童每年應完成兩次口腔全景片監測,混合牙列期可配合肌功能訓練促進恒牙正常萌出。