頸椎病的癥狀表現主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力和行走不穩。這些癥狀可能由頸椎間盤退變、骨質增生、韌帶鈣化、神經根受壓和脊髓受壓等因素引起。
1、頸部疼痛:
頸椎病最常見的早期癥狀是頸部疼痛,表現為頸部僵硬、酸脹或鈍痛,可能向肩背部放射。疼痛通常在長時間低頭、伏案工作后加重,休息后可緩解。頸椎間盤退變和頸部肌肉勞損是主要原因,熱敷、頸部牽引等物理治療可改善癥狀。
2、上肢麻木:
神經根受壓可能導致單側或雙側上肢麻木、刺痛或感覺異常,常見于手指和手臂。癥狀可能隨頸部活動加重,夜間更為明顯。頸椎MRI可明確神經受壓程度,營養神經藥物如甲鈷胺可輔助治療。
3、頭暈頭痛:
椎動脈受壓可能引發椎基底動脈供血不足,表現為發作性頭暈、視物旋轉或搏動性頭痛。癥狀常在突然轉頭時誘發,可能伴隨惡心嘔吐。頸椎血管超聲檢查有助于診斷,改善微循環藥物如倍他司汀可緩解癥狀。
4、肌肉無力:
神經根長期受壓可能導致上肢肌肉萎縮和握力下降,表現為持物不穩、精細動作困難。肌電圖檢查可評估神經損傷程度,康復訓練結合維生素B族藥物有助于神經功能恢復。
5、行走不穩:
脊髓型頸椎病可能出現下肢無力、步態蹣跚等脊髓受壓癥狀,嚴重時可能伴隨大小便功能障礙。頸椎MRI可明確脊髓受壓情況,多數患者需要手術解除壓迫。
頸椎病患者應避免長時間低頭,保持正確坐姿,睡眠時選擇高度適中的枕頭。適當進行頸部肌肉鍛煉如米字操,避免突然轉頭動作。飲食注意補充鈣質和維生素D,控制體重減輕頸椎負擔。癥狀持續加重或出現肢體無力時應及時就醫,避免延誤治療時機。定期進行頸椎X線或MRI檢查有助于評估病情進展。