前列腺體積45×37×35毫米屬于輕度增大。正常成年男性前列腺體積約為20×30×40毫米，判斷是否異常需結合年齡、癥狀及前列腺特異性抗原水平綜合評估。

1、體積對比：

臨床上前列腺體積常用橢圓體公式0.52×長×寬×高計算，該尺寸對應約30毫升，超過30毫升可診斷為前列腺增生。45×37×35毫米體積處于輕度增大范圍，多數50歲以上男性會出現不同程度增生。

2、年齡因素：

40歲以下男性出現此尺寸需警惕炎癥或發育異常，50歲后則多與良性前列腺增生相關。隨年齡增長，前列腺上皮和間質細胞增殖會導致腺體體積進行性增大，60歲以上男性約50%存在病理學意義上的增生。

3、癥狀評估：

單純尺寸增大不代表需要治療，關鍵取決于是否伴隨下尿路癥狀。國際前列腺癥狀評分IPSS量表可量化評估排尿困難、尿頻、夜尿等癥狀嚴重程度，中度以上癥狀評分＞7分才需醫學干預。

4、PSA檢測：

前列腺特異性抗原水平是重要參考指標。體積增大可能使PSA值輕度升高，但超過4ng/ml需排除前列腺癌可能。建議同時進行直腸指診和超聲檢查，綜合判斷增生性質。

5、影像學特征：

經直腸超聲能清晰顯示前列腺結構，增生多表現為移行帶對稱性增大，包膜完整。若發現異常回聲區、血流信號增強或突破包膜等征象，需進一步行磁共振或穿刺活檢。

對于輕度增大的前列腺，建議每年復查超聲和PSA，保持每日飲水1500-2000毫升但睡前2小時限水，避免久坐和辛辣飲食。可嘗試盆底肌訓練改善排尿功能，如出現明顯排尿困難、血尿或反復尿路感染應及時就診泌尿外科。西紅柿、南瓜籽等含番茄紅素和鋅元素的食物可能有助于維持前列腺健康。