腎上腺皮質增生多見于長期使用糖皮質激素者、先天性腎上腺皮質增生癥患者、庫欣綜合征患者、垂體腺瘤患者以及存在家族遺傳史的人群。
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、激素使用者：
長期大劑量使用外源性糖皮質激素如潑尼松、地塞米松會抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導致腎上腺皮質代償性增生。這類患者需嚴格遵醫囑調整用藥方案，避免突然停藥引發腎上腺危象。
2、先天性疾病：
先天性腎上腺皮質增生癥CAH屬于常染色體隱性遺傳病，21-羥化酶缺陷最常見?；純簳霈F皮質醇合成障礙伴雄激素過量，表現為女性男性化、男性性早熟，需終身接受糖皮質激素替代治療。
3、庫欣綜合征：
垂體ACTH腺瘤或異位ACTH綜合征會導致腎上腺皮質持續受刺激，引發雙側腎上腺彌漫性增生。典型癥狀包括向心性肥胖、紫紋、高血壓，需通過手術切除腫瘤或藥物抑制皮質醇分泌。
4、垂體病變：
垂體ACTH細胞腺瘤是腎上腺皮質增生的主要繼發性病因，約占庫欣綜合征的70%。腫瘤過度分泌ACTH促使腎上腺皮質細胞增殖，可能伴隨頭痛、視力視野缺損等占位癥狀。
3、遺傳易感者：
家族中有多發性內分泌腺瘤病1型MEN1或Carney復合體患者，其腎上腺皮質增生風險顯著增高。建議直系親屬定期檢測血皮質醇節律和ACTH水平，早期發現異常。
對于高危人群，建議每年進行晨起血漿皮質醇和ACTH檢測，必要時完善地塞米松抑制試驗。日常需避免熬夜、過度勞累等應激狀態，保持低鹽低糖飲食。先天性腎上腺皮質增生癥患者應隨身攜帶醫療警示手環，突發應激事件時需加倍激素劑量。所有疑似病例均需內分泌科專科評估，排除惡性腫瘤可能。
