慢性結腸炎常用藥物包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質激素等，具體用藥需根據病情嚴重程度和分型決定。

1、美沙拉嗪：

美沙拉嗪是治療輕中度潰瘍性結腸炎的首選藥物，通過抑制腸道炎癥反應發揮作用。該藥對病變局限于直腸或左半結腸的患者效果顯著，常見劑型包括腸溶片、栓劑和灌腸液。用藥期間需監測肝腎功能，可能出現頭痛、腹瀉等不良反應。

2、柳氮磺吡啶：

柳氮磺吡啶作為傳統治療藥物，在結腸內分解為5-氨基水楊酸和磺胺吡啶發揮抗炎作用。適用于輕度活動期患者，但磺胺過敏者禁用。長期使用需補充葉酸，常見副作用包括惡心、皮疹和白細胞減少。

3、糖皮質激素：

潑尼松等糖皮質激素用于中重度活動期或對其他藥物無效的患者，能快速控制急性炎癥。由于長期使用會導致骨質疏松等副作用，通常采用短期沖擊治療后逐漸減量。直腸局部用藥可采用氫化可的松灌腸液。

4、免疫抑制劑：

硫唑嘌呤、環孢素等免疫抑制劑適用于激素依賴或無效的頑固性病例。這類藥物通過調節免疫系統功能減少腸道炎癥，但需嚴密監測骨髓抑制和感染風險。起效較慢，通常需要3-6個月才能顯現療效。

5、益生菌制劑：

雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌可調節腸道菌群平衡，作為輔助治療手段。臨床研究顯示特定菌株能緩解腹瀉、腹脹等癥狀，但對黏膜愈合作用有限。需與抗菌藥物間隔2小時服用，避免影響療效。

慢性結腸炎患者需建立長期管理方案，急性期以藥物控制炎癥為主，緩解期可逐步過渡到維持治療。日常飲食應避免辛辣刺激、高脂食物，增加低渣飲食比例。適量補充維生素D和鈣劑有助于預防骨質疏松。規律進行散步、瑜伽等低強度運動可改善腸道蠕動功能。建議每3-6個月復查腸鏡，監測黏膜愈合情況。出現持續腹痛、血便加重等情況需及時就醫調整用藥方案。