腿上紫癜可通過抗過敏藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑、改善血管通透性藥物及局部護理等方式治療。紫癜可能由過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血管炎、凝血功能障礙及感染等因素引起。
1、抗過敏藥物:
過敏性紫癜患者可選用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物緩解癥狀。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕血管炎癥反應,適用于皮膚紫癜伴瘙癢的患者。需注意部分抗組胺藥物可能引起嗜睡等副作用。
2、糖皮質激素:
潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質激素能快速控制免疫性紫癜的急性發作。適用于關節型或腹型過敏性紫癜,可抑制免疫復合物沉積導致的血管損傷。長期使用需監測血糖、血壓及骨質疏松風險。
3、免疫抑制劑:
環磷酰胺、硫唑嘌呤等藥物用于重癥免疫性紫癜或激素治療無效者。通過調節異常免疫功能減少血管壁IgA沉積,治療期間需定期檢查血常規和肝腎功能。
4、改善血管通透性:
蘆丁片、維生素C等藥物能增強毛細血管抵抗力。適用于單純性紫癜或慢性血管脆性增加患者,通過減少紅細胞外滲改善紫癜癥狀,需配合休息避免劇烈運動。
5、局部護理:
紫癜皮膚應避免搔抓和摩擦,可冷敷緩解腫脹。穿著寬松衣物減少壓迫,保持皮膚清潔預防感染。下肢紫癜患者建議抬高患肢促進靜脈回流。
紫癜患者需保持低敏飲食,避免海鮮、堅果等易致敏食物,適量補充富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜。急性期限制活動量,恢復期可進行散步等低強度運動。定期監測皮膚紫癜變化及是否出現關節腫痛、腹痛等伴隨癥狀,血小板減少性紫癜患者需特別注意出血傾向。治療期間避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。