鞏膜炎和結膜炎是兩種常見的眼部疾病，主要區別在于發病部位、癥狀表現及嚴重程度。鞏膜炎是鞏膜眼球壁外層的炎癥，通常表現為眼紅、眼痛、視力下降；結膜炎則是結膜眼瞼內側和眼球表面的薄膜的炎癥，以眼紅、分泌物增多、瘙癢為主。兩者在病因、治療及預后上均有顯著差異。

1、發病部位：

鞏膜炎累及鞏膜，即眼球壁的白色堅韌外層，炎癥可能深入眼球內部；結膜炎則局限于結膜，覆蓋眼瞼內面和眼球前部，屬于淺表性炎癥。鞏膜血管較少，炎癥反應更隱蔽但更嚴重；結膜血管豐富，充血癥狀更明顯但通常較輕。

2、典型癥狀：

鞏膜炎以劇烈眼痛常放射至頭部、局部鞏膜紫紅色充血、畏光為主，嚴重者可伴視力模糊；結膜炎則以異物感、黏液性或膿性分泌物、晨起眼瞼粘連為特征，過敏性結膜炎還會出現明顯瘙癢。鞏膜炎疼痛程度遠高于結膜炎。

3、病因差異：

鞏膜炎多與自身免疫疾病相關，如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等，約50%患者伴有全身性疾病；結膜炎主要由病毒如腺病毒、細菌如金黃色葡萄球菌感染或過敏原如花粉引發，少數由物理化學刺激導致。

4、治療方法：

鞏膜炎需全身性治療，常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、糖皮質激素如潑尼松，嚴重者需免疫抑制劑如甲氨蝶呤；結膜炎以局部治療為主，細菌性用抗生素滴眼液如左氧氟沙星，病毒性以對癥處理為主，過敏性需抗組胺藥物如奧洛他定。

5、疾病預后：

鞏膜炎可能反復發作，未及時控制可導致鞏膜變薄、葡萄膜炎甚至視力永久損害；結膜炎多數1-2周自愈，傳染性強但很少遺留并發癥。鞏膜炎患者需長期隨訪全身疾病，結膜炎患者更需注意隔離防止傳播。

日常護理中，鞏膜炎患者應避免揉眼、定期監測眼壓，合并全身疾病者需規范治療原發病；結膜炎患者需保持眼部清潔，過敏性患者遠離過敏原，感染性患者需單獨使用毛巾。兩者均需避免長時間用眼疲勞，外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現視力驟降、眼痛加劇或角膜混濁，需立即就醫。