霉菌性陰道炎常用抗真菌藥物效果較好,主要有克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道片等。治療需根據癥狀嚴重程度選擇局部用藥或口服藥物,通常伴有外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀。
1、克霉唑栓:
克霉唑是廣譜抗真菌藥物,通過破壞真菌細胞膜發揮作用。克霉唑栓劑可直接作用于陰道黏膜,對白色念珠菌感染效果顯著。使用后可能出現局部灼熱感,孕婦需在醫生指導下使用。該藥物療程通常為3-7天,嚴重感染需延長治療周期。
2、硝酸咪康唑栓:
硝酸咪康唑通過抑制麥角固醇合成發揮抗真菌作用。該藥物對多種念珠菌均有抑制作用,特別適用于反復發作的霉菌性陰道炎。使用期間可能出現陰道刺激癥狀,哺乳期婦女慎用。臨床常用7天療法,嚴重病例可配合口服藥物治療。
3、制霉菌素陰道片:
制霉菌素通過結合真菌細胞膜甾醇發揮抗菌作用。該藥物對念珠菌屬有高度選擇性,全身吸收少安全性高。常見不良反應為局部刺激感,腎功能不全者無需調整劑量。通常采用14天療程,需堅持用藥以防復發。
4、氟康唑口服:
氟康唑適用于嚴重或復發性感染,通過抑制真菌細胞色素P450發揮作用。單次大劑量給藥可維持有效濃度72小時,肝腎功能異常者需調整劑量。可能引起胃腸道不適,與華法林等藥物存在相互作用。嚴重病例需聯合局部用藥治療。
5、伊曲康唑膠囊:
伊曲康唑對深部真菌感染效果顯著,通過干擾細胞膜合成抑制真菌生長。該藥物組織濃度高,特別適用于頑固性霉菌性陰道炎。可能出現頭痛等不良反應,心臟病患者慎用。治療期間需監測肝功能,通常采用間歇療法預防復發。
霉菌性陰道炎治療期間應保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內褲。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充含益生菌的酸奶。避免過度清洗陰道破壞正常菌群,性生活使用安全套防止交叉感染。癥狀緩解后仍需完成整個療程,定期復查白帶常規。日常加強鍛煉提高免疫力,可有效預防疾病復發。