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幽門螺桿菌感染可掛消化內(nèi)科或胃腸外科就診,治療方式包括四聯(lián)療法、中藥調(diào)理、益生菌輔助等。

消化內(nèi)科是首選科室,醫(yī)生會(huì)通過碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢確診。治療方案通常采用含鉍劑四聯(lián)療法,組合為質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素和膠體果膠鉍。治療期間需定期復(fù)查呼氣試驗(yàn)評(píng)估療效

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甲硝唑片 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。 用法用量:1.成人常用量:①腸道阿米巴病,一次0.4-0.6g(一次2-3片),一日3次,療程7日;腸道外阿米巴病,一次0.6-0.8g(一次3-4片),一日3次,療程20日。②賈第蟲病,一次0.4g(一次2片),一日3次,療程5-lO日。③麥地那龍線蟲病,一次0.2g(一次1片),每日3次,療程7日。④小袋蟲病,一次0.2g(一次l片),一日2次,療程5日。⑤皮膚利什曼病,一次0.2g(一次1片),一日4次,療程10日。間隔lO日后重復(fù)一療程。⑥滴蟲病,一次0.2g(一次1片),一日4次,療程7日;可同時(shí)用栓劑,每晚05g置入陰道內(nèi),連用7-10日。⑦厭氧菌感染,口服每日0.6-1.2g,(每日3-6片)分3次服,7-10日為一療程。2.小兒常用量:①阿米巴病,每日按每公斤體重35-50mg/kg,分3次口服,10日為一療程。②賈第蟲病,每日按每公斤體重15-25mg/kg,分3次口服,連服l0日;治療麥地那龍線蟲病、小袋蟲病、滴蟲病的劑量同賈第蟲病。③厭氧菌感染,口服每日按每公斤體重20-50mg/kg。
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當(dāng)幽門螺桿菌引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如胃潰瘍穿孔、幽門梗阻時(shí)需轉(zhuǎn)診胃腸外科。可能需進(jìn)行胃大部切除術(shù)或穿孔修補(bǔ)術(shù)等外科干預(yù),術(shù)后仍需配合藥物根除治療。

部分患者可選擇中醫(yī)科輔助治療,常用黃連、黃芩、蒲公英等清熱解毒藥材。中藥可緩解胃痛、反酸等癥狀,但需與西藥間隔2小時(shí)服用避免相互作用

營(yíng)養(yǎng)科會(huì)指導(dǎo)低鹽低脂飲食,推薦食用猴頭菇、山藥、秋葵等保護(hù)胃黏膜的食物。避免辛辣刺激、腌制食品,治療期間補(bǔ)充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血。

對(duì)于多重耐藥菌株或治療失敗病例,感染科可提供藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)抗生素調(diào)整。可能替換為呋喃唑酮、四環(huán)素等二線藥物,必要時(shí)延長(zhǎng)療程至14天。

根除幽門螺桿菌需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,治療期間分餐制避免交叉感染。日常可練習(xí)腹式呼吸減輕胃部不適,推薦八段錦調(diào)理脾胃須單舉招式輔助康復(fù)。治療后6-8周需復(fù)查確認(rèn)根除效果,反復(fù)感染者建議家庭成員同步篩查。

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