幽門螺桿菌感染可掛消化內(nèi)科或胃腸外科就診,治療方式包括四聯(lián)療法、中藥調(diào)理、益生菌輔助等。
消化內(nèi)科是首選科室,醫(yī)生會(huì)通過碳13/14呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢確診。治療方案通常采用含鉍劑四聯(lián)療法,組合為質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素和膠體果膠鉍。治療期間需定期復(fù)查呼氣試驗(yàn)評(píng)估療效。
當(dāng)幽門螺桿菌引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如胃潰瘍穿孔、幽門梗阻時(shí)需轉(zhuǎn)診胃腸外科。可能需進(jìn)行胃大部切除術(shù)或穿孔修補(bǔ)術(shù)等外科干預(yù),術(shù)后仍需配合藥物根除治療。
部分患者可選擇中醫(yī)科輔助治療,常用黃連、黃芩、蒲公英等清熱解毒藥材。中藥可緩解胃痛、反酸等癥狀,但需與西藥間隔2小時(shí)服用避免相互作用。
營(yíng)養(yǎng)科會(huì)指導(dǎo)低鹽低脂飲食,推薦食用猴頭菇、山藥、秋葵等保護(hù)胃黏膜的食物。避免辛辣刺激、腌制食品,治療期間補(bǔ)充維生素B12和鐵劑預(yù)防貧血。
對(duì)于多重耐藥菌株或治療失敗病例,感染科可提供藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)抗生素調(diào)整。可能替換為呋喃唑酮、四環(huán)素等二線藥物,必要時(shí)延長(zhǎng)療程至14天。
根除幽門螺桿菌需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,治療期間分餐制避免交叉感染。日常可練習(xí)腹式呼吸減輕胃部不適,推薦八段錦調(diào)理脾胃須單舉招式輔助康復(fù)。治療后6-8周需復(fù)查確認(rèn)根除效果,反復(fù)感染者建議家庭成員同步篩查。