賁門糜爛可通過調整飲食習慣、抑制胃酸分泌、修復黏膜屏障、控制感染因素、內鏡下治療等方式治療。賁門糜爛通常由胃酸反流、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、長期飲酒、膽汁反流等原因引起。
減少辛辣刺激、過酸或過熱食物攝入,選擇小米粥、山藥羹等溫和易消化食物,每日分5-6次少量進食。避免咖啡、濃茶、碳酸飲料等促胃酸分泌飲品,餐后保持直立姿勢30分鐘以上。
質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可有效減少胃酸分泌,H2受體拮抗劑如雷尼替丁適用于輕中度癥狀。黏膜保護劑鋁碳酸鎂、硫糖鋁能在糜爛表面形成保護層,需飯前半小時服用。
補充維生素B族和鋅元素促進黏膜細胞再生,表皮生長因子制劑可加速創面愈合。中醫辨證使用黃芪建中湯、半夏瀉心湯等方劑,配合艾灸中脘穴改善局部血液循環。
幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯療法,包含克拉霉素、阿莫西林、鉍劑及質子泵抑制劑。膽汁反流者需聯合熊去氧膽酸調節膽汁成分,避免使用非甾體抗炎藥等損傷黏膜藥物。
對于Ⅲ度以上糜爛或出血病例,可采用內鏡下氬離子凝固術或射頻消融術。術后需禁食24小時,逐步過渡到流質飲食,定期復查胃鏡評估愈合情況。
日常可練習腹式呼吸減輕胃部壓力,每周進行3次30分鐘快走或游泳等低強度運動。睡眠時抬高床頭15-20厘米,左側臥位減少反流。建議每月監測體重變化,避免過緊腰帶壓迫腹部,長期癥狀未緩解需進行24小時食管pH監測。