智齒發炎需就診口腔頜面外科或綜合醫院口腔科,通過局部沖洗、藥物治療、切開引流、拔牙手術等方式處理。智齒冠周炎可能與阻生齒生長、細菌感染、免疫力下降等因素有關,常表現為牙齦腫痛、張口受限、頜面部腫脹等癥狀。
1、就診科室:
急性智齒發炎首選口腔頜面外科,該科室專門處理復雜牙槽外科問題。部分醫院分科較細時可選擇牙體牙髓科或牙周科,社區醫院若無專科劃分可直接掛口腔綜合門診。就診時需攜帶既往牙片等影像資料。
2、局部處理:
醫生會使用3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗冠周盲袋,清除食物殘渣和膿液。配合超聲潔治去除牙菌斑,局部放置碘甘油或鹽酸米諾環素緩釋藥膜。嚴重腫脹者需在局麻下行齦瓣切開引流術。
3、藥物治療:
輕中度感染可口服阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑片和布洛芬緩釋膠囊三聯用藥。化膿性感染需靜脈輸注頭孢呋辛鈉和奧硝唑氯化鈉注射液。伴全身癥狀者需加用地塞米松磷酸鈉注射液抗炎消腫。
4、手術治療:
反復發炎的阻生智齒建議炎癥消退后拔除,根據阻生類型選擇普通拔牙術或翻瓣去骨術。完全骨埋伏智齒需采用超聲骨刀微創拔牙,近下頜神經管者需進行CBCT引導下的精準拔除。
5、術后護理:
拔牙后24小時內禁止漱口刷牙,48小時內進食溫涼流食如牛奶、蒸蛋。使用氯己定含漱液預防感染,術后5-7天拆線。愈合期間避免劇烈運動和辛辣刺激食物,出現干槽癥需及時清創處理。
智齒發炎期間應保持口腔衛生,每日用軟毛牙刷清潔鄰牙,餐后使用沖牙器清理食物嵌塞。飲食選擇高蛋白流質食物如魚肉粥、南瓜羹,避免咀嚼硬物。康復期可進行冷熱交替敷面緩解腫脹,適度補充維生素C增強免疫力。若出現發熱、淋巴結腫大等全身癥狀需立即復診。