面癱可通過糖皮質激素、抗病毒藥物、神經營養藥物、改善微循環藥物、中藥制劑等方式治療。面癱通常由病毒感染、免疫異常、微循環障礙、神經受壓、風寒刺激等原因引起。
1、糖皮質激素:
潑尼松、地塞米松等糖皮質激素是急性期核心用藥,通過抑制炎癥反應減輕神經水腫。早期大劑量沖擊治療可縮短病程,需在醫生指導下逐步減量,避免突然停藥引發反跳。
2、抗病毒藥物:
阿昔洛韋、伐昔洛韋適用于病毒性面神經炎,發病72小時內使用效果最佳。這類藥物能抑制皰疹病毒復制,與激素聯用可降低亨特綜合征發生率。
3、神經營養藥物:
甲鈷胺、維生素B1等B族維生素制劑可促進神經髓鞘修復。連續使用2-3個月能改善神經傳導,配合針灸治療可提升面部肌肉功能恢復。
4、改善微循環藥物:
銀杏葉提取物、尼莫地平能擴張血管增加神經血供。適用于伴有高血壓或動脈硬化的患者,需監測血壓變化避免直立性低血壓。
5、中藥制劑:
牽正散、補陽還五湯等方劑具有祛風通絡功效。含白附子、全蝎等成分的中成藥需嚴格遵醫囑,避免與西藥發生相互作用。
治療期間需保持面部保暖避免吹風,每日進行抬眉閉眼等表情肌訓練。飲食宜選擇軟爛易咀嚼的食物,補充富含維生素B12的動物肝臟和魚類。急性期過后可配合超短波理療促進康復,若三個月未恢復需考慮神經減壓手術評估。