偏頭痛可通過(guò)非甾體抗炎藥、曲坦類藥物、麥角胺類藥物、鈣通道阻滯劑、抗抑郁藥等方式治療。偏頭痛通常由血管異常收縮擴(kuò)張、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、遺傳因素、激素水平波動(dòng)、環(huán)境刺激等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：布洛芬、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等藥物通過(guò)抑制前列腺素合成緩解輕中度疼痛。這類藥物適用于發(fā)作初期，長(zhǎng)期使用需警惕胃腸道刺激和肝腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。
2、曲坦類藥物：舒馬曲坦、佐米曲坦、那拉曲坦能選擇性激活5-HT1B/1D受體，快速收縮擴(kuò)張的腦血管。用藥后可能出現(xiàn)眩暈或胸部緊束感，高血壓及冠心病患者禁用。
3、麥角胺類藥物：雙氫麥角胺、麥角胺咖啡因通過(guò)直接作用于血管平滑肌終止發(fā)作。需在先兆期使用，過(guò)量易導(dǎo)致藥物性頭痛，妊娠期絕對(duì)禁忌。
4、鈣通道阻滯劑：氟桂利嗪、維拉帕米可預(yù)防性減少發(fā)作頻率，調(diào)節(jié)血管舒縮功能。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括體重增加和下肢水腫，需持續(xù)用藥2-3個(gè)月見(jiàn)效。
5、抗抑郁藥：阿米替林、文拉法辛、度洛西汀通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺水平預(yù)防慢性偏頭痛。起始劑量宜小，逐漸增量可減輕嗜睡和口干等副作用。
偏頭痛患者需保持規(guī)律作息，避免奶酪、紅酒等含酪胺食物，嘗試瑜伽或冥想緩解壓力。急性期冷敷前額可輔助止痛，記錄頭痛日記有助于識(shí)別誘因。每月發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)視覺(jué)障礙、嘔吐需神經(jīng)科就診，排除器質(zhì)性疾病后制定個(gè)體化用藥方案。
