乙肝核心抗體陰性通常表明未感染過乙肝病毒或未產生有效免疫應答，可能由疫苗接種后未接觸病毒、免疫系統未激活、檢測窗口期、免疫缺陷狀態、檢測方法誤差等因素導致。
1、疫苗接種因素：接種乙肝疫苗后若未接觸病毒，核心抗體可能持續陰性。建議定期復查抗體水平，必要時補種疫苗。
2、免疫應答不足：部分人群對疫苗免疫原性反應較弱，無法產生足夠抗體。可通過加強免疫程序或更換疫苗類型提升應答率。
3、窗口期影響：感染初期病毒復制量低，抗體尚未達到可檢測水平。需結合乙肝表面抗原和DNA檢測綜合判斷，2-4周后復查。
4、免疫功能異常：艾滋病、長期免疫抑制劑使用者可能出現抗體假陰性。需評估基礎疾病狀態，完善淋巴細胞亞群等免疫功能檢查。
5、檢測技術局限：不同試劑靈敏度差異可能導致假陰性結果。建議采用化學發光法等高靈敏度檢測，必要時多機構復核。
日常需避免高危行為如共用注射器、無保護性接觸，醫務人員等高風險職業建議每1-2年監測抗體。飲食注意補充優質蛋白和維生素A/D，適度進行有氧運動增強免疫功能。出現疑似暴露或肝功能異常時，應及時檢測乙肝兩對半和HBV-DNA。
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