多數情況下瘢痕子宮可以要二胎，但需嚴格評估子宮瘢痕愈合情況。
1、瘢痕子宮妊娠的評估要點：
瘢痕子宮主要指剖宮產或子宮肌瘤剔除術后形成的子宮切口瘢痕。計劃妊娠前需通過超聲檢查測量瘢痕處肌層厚度，通常建議厚度≥2.5毫米。同時需了解前次手術方式、術后恢復情況及既往妊娠并發癥史。若存在瘢痕愈合不良、子宮憩室或多次剖宮產史，妊娠風險將顯著增加。
2、不同情況下的妊娠風險分級：
低風險情況包括單次子宮下段橫切口剖宮產、術后無感染、瘢痕愈合良好且距上次手術超過18個月。中高風險情況涉及古典式剖宮產切口、瘢痕處肌層菲薄或既往發生過子宮破裂。極高風險群體需避免妊娠，如子宮切口嚴重愈合不良或已有兩次以上剖宮產史。
3、妊娠期重點監測內容：
確認妊娠后需在孕早期明確孕囊著床位置，排除瘢痕妊娠。孕中晚期定期監測瘢痕處肌層連續性，關注腹痛及陰道流血等先兆子宮破裂癥狀。建議從孕32周起縮短產檢間隔，通過超聲和胎心監護動態評估胎兒狀況。出現子宮下段壓痛或胎心異常需立即就醫。
計劃妊娠前3個月應補充葉酸，孕期保持適度運動如散步或孕婦瑜伽，避免增加腹壓的動作。飲食注意高蛋白、高纖維搭配，控制體重增長在11-16公斤范圍內。分娩方式需根據孕晚期評估結果決定，多數建議選擇擇期剖宮產，自然分娩需在具備緊急剖宮產條件的醫院實施并嚴密監測產程。產后需特別注意出血量和子宮復舊情況，哺乳期仍需避孕至子宮完全恢復。
