子宮內(nèi)膜增生不是癌癥，屬于子宮內(nèi)膜異常增厚的良性病變，但部分類型存在癌變風險。
1、單純性子宮內(nèi)膜增生：
單純性子宮內(nèi)膜增生屬于低風險類型，主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、經(jīng)量增多。該類型與雌激素持續(xù)刺激有關，常見于肥胖、多囊卵巢綜合征患者。通過孕激素周期治療可有效逆轉(zhuǎn)增生，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜脫落。日常需控制體重，避免高脂飲食，建議每年復查超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化。
2、復雜性子宮內(nèi)膜增生：
復雜性增生伴隨腺體結(jié)構(gòu)異常，癌變概率約3%-5%。癥狀包括不規(guī)則出血、絕經(jīng)后出血，可能與長期無排卵或雌激素替代治療相關。治療需大劑量孕激素如醋酸甲羥孕酮連續(xù)用藥3-6個月，治療期間每3個月需行診斷性刮宮評估療效。合并糖尿病或高血壓患者需同步控制基礎疾病。
3、不典型子宮內(nèi)膜增生：
不典型增生屬于癌前病變，癌變風險高達30%。病理可見細胞核異型性，常見于Lynch綜合征等遺傳易感人群。40歲以上無生育需求者建議子宮切除術(shù)；年輕患者可嘗試高效孕激素如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)保守治療，但需每3個月內(nèi)膜活檢嚴密隨訪。此類患者應避免雌激素類保健品攝入。
子宮內(nèi)膜增生患者需保持低糖低脂飲食，增加十字花科蔬菜攝入。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，控制BMI在18.5-23.9之間。出現(xiàn)陰道異常流血、排液等癥狀應及時就診，絕經(jīng)后婦女每年需婦科檢查聯(lián)合超聲篩查。心理方面需避免過度焦慮，多數(shù)類型通過規(guī)范治療可完全康復，但需長期隨訪防止復發(fā)。
