鼻竇炎可通過鼻腔沖洗、黏液溶解劑、抗組胺藥物、鼻用糖皮質激素、抗生素調整等方式治療。黃鼻涕持續可能與細菌耐藥、鼻竇引流不暢、合并過敏反應、繼發真菌感染、免疫低下等因素有關。
1、鼻腔沖洗:生理鹽水沖洗能清除鼻腔分泌物和過敏原,減少黏膜水腫。每日2-3次配合洗鼻器使用,水溫保持37℃為宜。避免用力擤鼻導致分泌物逆流至中耳。
2、黏液溶解劑:乙酰半胱氨酸或桉檸蒎可降低鼻涕黏稠度。用藥期間需增加每日飲水量至2000ml以上,濕熱蒸汽吸入輔助稀釋分泌物。忌食辛辣刺激食物。
3、抗組胺治療:氯雷他定或西替利嗪適用于合并過敏性鼻炎的情況。連續使用不超過14天,需配合環境過敏原規避。夜間鼻塞嚴重者可抬高床頭15度。
4、局部激素:糠酸莫米松鼻噴霧劑需持續使用4周以上,每日晨起用藥前清潔鼻腔??赡艹霈F鼻腔干燥出血,可用凡士林潤滑。孕婦需醫生評估后使用。
5、抗生素調整:頭孢耐藥時可換用阿莫西林克拉維酸或多西環素。需進行鼻分泌物培養指導用藥,療程延長至21天。伴發熱或頭痛需CT排除顱內并發癥。
每日攝入維生素C豐富的水果如獼猴桃、橙子,適度有氧運動增強免疫力。冷空氣刺激時佩戴口罩,保持居室濕度50%-60%。癥狀持續超過1個月或出現視力改變、劇烈頭痛需耳鼻喉科就診。