女性左下腹疼痛可能由結腸炎、盆腔炎、卵巢囊腫、輸尿管結石、腸易激綜合征、子宮內膜異位癥或腹股溝疝引起，需結合具體癥狀判斷病因。

1、結腸炎：

結腸炎是左下腹疼痛的常見原因，主要表現為腹痛、腹瀉或便秘交替出現。炎癥性腸病如潰瘍性結腸炎或感染性結腸炎均可引發，通常伴隨黏液血便。輕癥可通過飲食調整改善，重癥需抗炎藥物或免疫抑制劑治療。若持續發熱或便血需及時就醫。

2、盆腔炎：

盆腔炎多由上行性感染導致，疼痛呈持續性并伴有異常陰道分泌物。急性發作時可能出現發熱，慢性盆腔炎可引起輸卵管粘連。需抗生素規范治療，延誤處理可能導致不孕。性活躍期女性出現下腹墜痛伴白帶異常應盡早就診。

3、卵巢囊腫：

生理性黃體囊腫或病理性畸胎瘤均可引發鈍痛，囊腫扭轉或破裂時疼痛劇烈伴嘔吐。B超檢查可明確囊腫性質，5厘米以上病理性囊腫需腹腔鏡手術。月經周期后半段突發劇痛需警惕黃體破裂出血。

4、輸尿管結石：

結石移動時產生絞痛并向會陰部放射，常伴血尿和尿頻。小于6毫米的結石可通過多飲水促排，大于1厘米的結石需體外碎石。疼痛突然發作且難以忍受時應急診處理，避免引發腎積水。

5、腸易激綜合征：

功能性腸道紊亂表現為餐后腹痛，排便后緩解。癥狀與精神壓力相關，可通過低FODMAP飲食和益生菌調節。需先排除器質性疾病，診斷后以生活方式干預為主，必要時使用解痙藥物。

6、子宮內膜異位癥：

異位內膜組織侵襲左側卵巢或直腸窩時，經期疼痛進行性加重。可能伴隨性交痛和不孕，CA125檢測和腹腔鏡可確診。治療選擇包括激素藥物和保守性手術，長期管理需抑制雌激素分泌。

7、腹股溝疝：

疝囊壓迫產生墜脹感，嵌頓時疼痛急劇伴腸梗阻癥狀。女性股疝發生率較高，超聲檢查可明確診斷。無論癥狀輕重均建議手術修補，避免發生腸管壞死等嚴重并發癥。

建議出現左下腹疼痛時記錄疼痛性質、持續時間及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，飲食宜清淡易消化，減少豆類等產氣食物攝入。急性疼痛或伴隨發熱、嘔吐、陰道出血等情況需立即就醫，慢性疼痛應完善腸鏡、婦科超聲等檢查明確病因。保持規律作息和適度運動有助于改善功能性腹痛癥狀。