里急后重可通過蒙脫石散、黃連素片、匹維溴銨等藥物治療，通常由腸道炎癥、腸易激綜合征、細菌性痢疾、直腸腫瘤、肛門括約肌功能障礙等原因引起。

1、蒙脫石散：

蒙脫石散為消化道黏膜保護劑，主要成分為天然蒙脫石微粒，能覆蓋消化道黏膜并吸附病原體。適用于感染性或非感染性腹瀉伴隨的里急后重感，通過修復受損腸黏膜減輕排便不適。該藥物不進入血液循環，不良反應較少，但長期使用可能引起便秘。

2、黃連素片：

黃連素是從黃連中提取的生物堿，具有廣譜抗菌和抗炎作用。對細菌性痢疾、腸炎等感染性腸道疾病引發的里急后重效果顯著，能抑制腸道致病菌生長并減少炎性滲出。服用期間可能出現輕微胃腸道反應，禁忌與含鞣質的中藥同服。

3、匹維溴銨：

匹維溴銨是選擇性胃腸平滑肌鈣拮抗劑，通過解除腸道痙攣緩解腸易激綜合征相關的里急后重。特別適用于排便前后腹部絞痛明顯的患者，可調節腸道蠕動功能但不影響正常胃腸活動。青光眼和前列腺增生患者需慎用。

4、美沙拉嗪：

美沙拉嗪為5-氨基水楊酸制劑，用于潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病導致的里急后重。通過抑制腸道局部炎癥反應減輕黏膜水腫和潰瘍形成，改善排便緊迫感。需注意監測肝腎功能，對水楊酸過敏者禁用。

5、益生菌制劑：

雙歧桿菌三聯活菌等益生菌可調節腸道菌群平衡，改善功能性腸道疾病伴隨的里急后重。通過競爭性抑制致病菌定植、增強腸黏膜屏障功能發揮作用，適用于抗生素相關性腹瀉或腸道菌群失調患者。需與抗菌藥物間隔2小時服用。

出現里急后重癥狀時應避免辛辣刺激飲食，適量增加水溶性膳食纖維攝入如燕麥、蘋果等。保持規律作息和適度運動有助于腸道功能恢復，若癥狀持續超過1周或伴隨發熱、便血等表現需及時就醫。直腸指檢和結腸鏡檢查可明確器質性病變，中重度患者可能需要聯合用藥或生物制劑治療。