眼睛長(zhǎng)腫瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。治療方法選擇主要取決于腫瘤性質(zhì)、分期及患者身體狀況。
1、手術(shù)切除:
局限性腫瘤首選手術(shù)完全切除,常見術(shù)式包括眼球局部切除術(shù)、眶內(nèi)容物剜除術(shù)等。惡性黑色素瘤等需保證足夠安全切緣,術(shù)后需病理檢查確認(rèn)切除完整性。手術(shù)可能影響視力功能,需術(shù)前充分評(píng)估。
2、放射治療:
適用于對(duì)放射線敏感的腫瘤如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,或作為術(shù)后輔助治療。質(zhì)子治療等精準(zhǔn)放療可減少對(duì)周圍組織的損傷??赡艹霈F(xiàn)放射性角膜炎、白內(nèi)障等并發(fā)癥,需定期隨訪。
3、化學(xué)治療:
全身化療常用于轉(zhuǎn)移性眼腫瘤或兒童視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,常用藥物包括卡鉑、依托泊苷等。局部化療如玻璃體內(nèi)注射甲氨蝶呤可用于原發(fā)性眼內(nèi)淋巴瘤?;熆赡芤鸸撬枰种频?a href="http://hawlxz.com/news/2dxoj1y00d.html" class="match_link">副作用。
4、靶向治療:
針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如維莫非尼用于BRAF突變陽性的眼黑色素瘤??寡苌伤幬镓惙ブ閱慰箍梢种颇[瘤血供。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確定靶點(diǎn)。
5、免疫治療:
PD-1抑制劑帕博利珠單抗等通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞,適用于轉(zhuǎn)移性眼黑色素瘤。可能引發(fā)免疫相關(guān)性葡萄膜炎等不良反應(yīng),需聯(lián)合眼科監(jiān)測(cè)。
眼部腫瘤患者術(shù)后需定期進(jìn)行眼底檢查、眼眶MRI等隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)素,避免強(qiáng)光刺激。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼壓波動(dòng)。出現(xiàn)視力驟降、眼痛等癥狀需立即就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解對(duì)視力喪失的焦慮情緒。