急性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、腸道功能紊亂等原因引起。

1、闌尾管腔阻塞：

闌尾管腔狹窄且彎曲，容易被糞石、寄生蟲或異物阻塞。阻塞后腔內壓力升高，導致血液循環障礙，黏膜屏障受損，細菌侵入闌尾壁引發炎癥。常見于長期便秘或腸道蠕動異常人群，早期表現為臍周隱痛，逐漸轉移至右下腹。

2、細菌感染：

腸道內大腸桿菌、厭氧菌等病原體可直接侵襲闌尾黏膜，或通過血液循環感染。當機體免疫力下降時，細菌繁殖加速，引發闌尾充血水腫。常伴有發熱、白細胞升高，需通過血常規和C反應蛋白檢測輔助診斷。

3、淋巴濾泡增生：

青少年因免疫系統活躍，闌尾壁淋巴組織易受病毒或細菌刺激增生，占管腔空間導致梗阻。多見于上呼吸道感染后，起病急驟，疼痛特征與典型闌尾炎一致，超聲檢查可見闌尾增粗。

4、糞石嵌頓：

干燥硬結的糞塊卡壓闌尾根部，造成機械性梗阻和局部缺血。老年人和纖維素攝入不足者風險較高，疼痛程度與嵌頓時間呈正相關，CT掃描能清晰顯示高密度糞石影。

5、腸道功能紊亂：

長期飲食不規律或精神緊張可引發腸道菌群失調，腸蠕動異常促使闌尾排空障礙。這類患者多有慢性腹痛史，發作時伴隨惡心嘔吐，需與腸易激綜合征鑒別。

預防急性闌尾炎需保持規律飲食，每日攝入25克以上膳食纖維如燕麥、芹菜、蘋果等促進腸道蠕動；避免暴飲暴食，餐后1小時內不宜劇烈運動；出現持續右下腹痛伴發熱時需立即就醫，延誤治療可能引發穿孔或腹膜炎。術后恢復期應循序漸進增加活動量，三個月內避免提重物以防切口疝形成。