流產和月經的主要區別在于妊娠狀態、出血特點及伴隨癥狀。流產指妊娠終止伴隨胚胎組織排出，而月經是未受孕時的子宮內膜周期性脫落。兩者差異主要體現在妊娠相關癥狀、出血量及持續時間、組織排出物特征、激素水平變化和后續身體反應五個方面。

1、妊娠狀態：

流產必然發生在確認妊娠后，血HCG檢測呈陽性，可能伴有早孕反應如乳房脹痛、惡心等。月經則出現在未受孕周期，血HCG陰性，無妊娠相關體征。部分早期流產可能被誤認為月經延遲，但妊娠試驗可明確區分。

2、出血特征：

流產出血通常突然且量多，可能持續1-3周，含較大血塊或灰白色胚胎組織。月經出血呈漸進性，持續3-7天，出血量20-80ml為正常范圍，子宮內膜碎片較細小。完全流產時出血量可能接近月經，但不完全流產常出現持續淋漓出血。

3、組織排出物：

流產排出的妊娠組織可見絨毛結構，孕6周以上可能辨識胚胎組織，組織浸泡水中呈現絨毛漂浮特征羊毛狀邊緣。月經脫落物為暗紅色內膜碎片，無特殊結構，組織學檢查無絨毛膜細胞。

4、疼痛程度：

流產疼痛多為下腹持續性絞痛，可能放射至腰骶部，強度超過痛經，常伴隨肛門墜脹感。月經疼痛原發性痛經通常集中在經期前2天，呈陣發性，服用非甾體抗炎藥多可緩解。

5、后續影響：

流產后可能出現HCG水平緩慢下降、持續陰道出血或感染癥狀如發熱、異味分泌物。月經結束后激素水平迅速恢復，無特殊后遺癥狀。反復流產需排查染色體異常、子宮畸形等病因，而月經異常多與內分泌失調相關。

建議觀察出血模式變化，流產后應休息2周避免重體力勞動，補充鐵劑和蛋白質促進恢復，1個月內禁止盆浴和性生活。月經期保持衛生巾2-3小時更換，痛經者可熱敷下腹。無論疑似流產或異常月經，持續出血超過7天、劇烈腹痛或發熱均需及時婦科就診，超聲檢查可明確宮腔情況。記錄月經周期及出血特征有助于醫生判斷，避免自行服用活血藥物。